最近天氣越來越冷了，醫院裡的老年患者明顯增多。對於老人，尤其是高齡老人來說，冬天是一年中最難捱的季節。各類心腦血管疾病，呼吸道疾病在冬天的發病率明顯高於其他季節。
冬季對於老年人如此危險，一是因為大部分老年人其實患有高血壓，糖尿病，冠心病等基礎疾病。
老年人血管硬化，血管內有粥樣斑塊，有的甚至是重度狹窄。到了冬天，溫度下降，特別是氣溫突然下降的時候，血管容易收縮，導致血壓升高，血管斑塊容易破裂，從而形成血栓。
再加上氣溫降低，血液流速變慢，血液粘滯度增加，血栓極易形成，從而導致腦梗死，心肌梗死，肺梗死等疾病。
另外血壓升高，老年人脆弱的腦血管容易破裂形成腦出血，甚至形成主動脈夾層，導致主動脈破裂。
基於以上情況，老年人如何安全過冬，非常重要的一點是祛除各種危險因素，維護血管的健康。
NO.1
首先最容易做到的一點是注意保暖，避免刺激血管強烈收縮。
1、 建議早睡晚起，必待天光。冬天早晚氣溫較低，可以等氣溫升高後再外出活動。
建議上午9-11點，下午3-5點，每天曬20-30分鐘的太陽，補充維生素D。老年人面板合成維生素D的能力下降，即使曬太陽也不能保證維生素D的合成，可以額外的補充維生素D的製劑，對於防止骨質疏鬆，肌少症等非常有意義。
2、外出時，要做好防寒保暖的準備，帽子，圍巾，手套，口罩一個也不能少。
3、做一些緩和的有氧運動，如散步，八段錦，太極拳，另外老年人做一些抗阻運動，鍛鍊肢體的肌肉，尤其是下肢的肌肉，對於防止跌倒非常有意義。
4、建議每日溫水泡腳，泡至背心微微出汗即可 。有祛寒和促進血液迴圈的功效，簡單有效。
NO.2
第二點是非常建議重新評估一下血壓，血脂，血糖以及血管狀況。
1、平時服用的降壓藥天氣熱的時候能維持血壓，天氣冷以後，血壓往往是升高的，需要動態的監測，看血壓是否偏高，如果高的話，及時調整降壓方案。
2、建議瞭解血糖、血脂的情況。冬天容易進食高油高鹽的食物，活動相對偏少，非常有必要了解血糖、血脂的情況，必要時需要降血脂，調整血糖。
3、建議完善頸動脈和椎動脈血管的B超，可以側面瞭解一下全身血管的情況，做腦血管或者心臟冠脈血管相對比較麻煩。但是頸動脈、椎動脈血管B的檢查沒有創傷，老年人應該作為一個常規篩查。
如果有不穩定斑塊，強烈建議口服調脂藥穩定斑塊，並且評估危險因素是否服用阿司匹林預防血栓形成。
NO.3
第三點是注意飲食結構。
冬天我們的飲食往往容易油膩，張家港有冬天吃羊肉的習慣，紅燒，白切的羊肉，非常誘人。適當吃一點可以，但是不能過量，羊肉高熱量，高脂肪，羊肉湯是高嘌呤食物，羊肉美味，但不要多吃。
飲食結構還是建議建議：碳水化合物50%-60%，蛋白質15-20%，脂肪類25%-30%，飽和脂肪酸建議10%以下。
NO.4
第四點在保持室內溫度的前提下，還是要開窗通風，保持室內空氣的流通，少去人流聚集的地方，冬季是流感高發的季節，現在正還是全球新冠病毒肺炎流行的時節，國內防疫的形勢不容樂觀，少去公共場合，如果要外出，務必帶好口罩。
NO.5
最後如果老年人有食慾不佳，乏力，發熱，頭昏，頭痛，咳嗽，咳痰，胸痛，胸悶氣急，腹痛，腹瀉等症狀，及時到醫院就診，因為老年人基礎體質差，代償能力弱，及時處理，可以避免小病變大病，輕症變重症。
最後祝老年朋友身體健康，都能安然過冬。
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