人都會有老去的那一天,隨著年齡的增加,身體機能不可避免的持續下降,這種機能的下降以及損壞有時候是隱蔽的,就像是蘋果上小小的壞斑,一不注意可能就會釀成大患。來自河南的張阿姨身上發生的事情一樣,完美的印證了這一點。
有一天,在和朋友聊天的過程中,張阿姨突然感覺頭暈,胸悶,臉色蒼白,冒冷汗,朋友和家人手忙腳亂地將張阿姨送到醫院,檢查發現,張阿姨在入院時候收縮壓檢測時候達到155mmHg(標準:90-139 mmHg),高出標準,舒張壓69mmHg(60-89 mmHg)屬於正常,脈壓86mmHg遠遠超出正常指標(40mmHg左右)同時伴有腦供血不足,心肌受損等症狀。
詢問張阿姨得知,前幾年體檢結果已經發現收縮壓高,脈壓大,相關醫生也做過一些提醒,但是張阿姨自覺無不良的症狀,所以也沒有做進一步的檢查、治療。直到現在出現嚴重後果,張阿姨也感覺十分地懊悔。
那麼為什麼中老年人會脈壓大呢?會導致什麼不良後果呢?且聽下面細細分解:
一、什麼叫做脈壓?
介紹這個概念的時候,首先要知道血液是怎麼在身體內迴圈的,血液從心臟搏出,從大動脈根據體內血管的排布,流向小動脈、毛細血管,與機體內的其他細胞進行物質或者氣體交換等活動,後由小靜脈、大靜脈返回心臟,完成血液迴圈。
血液之所以能夠在血管中完成迴圈是因為血管之間存在著遞減性血壓差。血壓的形成是在足夠血量的基礎上,心臟收縮時,血液從心臟出發,流入大動脈,由於血管壁阻力、心率等因素的存在,內壓力急劇上升,將心臟收縮中期,動脈壓力最高,醫學上稱為收縮壓(或高壓);心臟舒張時,心臟停止泵血,動脈血管回縮,進入大動脈的血液藉助血管的彈性和張力作用繼續向前流動,此時動脈內壓力下降,於心室舒張末期達最低值,稱為舒張壓(或低壓)。
整個過程就像是開啟水龍頭,當逐步開啟水龍頭(此處比喻為心臟收縮),快速流動的水對水管壁產生壓力,水龍頭開到最大,壓力達到頂峰。反之,逐步關閉水龍頭(此處比喻為心臟舒張),流動的水對水管壁的壓力逐步減小,完全關閉,壓力最小。
收縮壓與舒張壓之差稱為脈搏壓(簡稱脈壓)。脈壓正常值約圍為30~40mmHg,40mmHg。 如果大於60mmHg就稱為壓差增大,小於20mmHg就稱為壓差減小。
二、影響脈壓的因素有哪些?
因為脈壓是收縮壓和舒張壓之間的差值,因此一般能影響收縮壓和舒張壓的因素,一般也會影響到脈壓。
具體到張阿姨這個病例,她是中老年人,脈壓大,那麼產生脈壓大的主要原因有哪些呢?
產生脈壓大的主要原因有很多,身體原因主要有主動脈瓣關閉不全、主動脈硬化、甲狀腺機能亢進、嚴重貧血、風溼性心臟病、梅毒性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病、細菌性心內膜炎等。不良的生活習慣助推了高血壓、脈壓大等症狀。根據張阿姨的檢查結果,張阿姨的脈壓高主要由於主動脈及其他大動脈粥樣硬化,動脈壁的彈性和伸展性降低,出現單純性收縮期高血壓,舒張壓正常,因此脈壓增大,這也是中老年人脈壓大的主要原因之一。
詢問張阿姨的生活史得知,張阿姨身材偏胖,平時血壓就偏高,近些年子女都已經事業有成,又特別孝順,經常給她送各種各樣的肉類食材,讓她滋補身體。
她對食物口感的要求比較高,喜歡將肉類採用煎炸、糖炒等方式處理,這樣不知不覺的就吃了很多油脂進身體,同時,張阿姨口味重,比較喜歡鹹、香的口感,這樣每頓飯又吃了不少鹽進去,滿足了口福,喪失了身體健康。同時,張阿姨還有個毛病,晚上特別愛打麻將,能持續晚上十二點左右。她的這種不好的作息習慣推動了脈壓的增加。
三、脈壓大的危害
脈壓是血管彈性的一個重要指徵,脈壓大意味著動脈效能降低,一般提示動脈粥樣硬化,動脈粥樣硬化是指因為動脈遍佈全身,因此動脈硬化則會引發多個臟器產生病變。針對心臟,可以引發冠心病、心絞痛、心肌梗死甚至有可能發生心衰、猝死。針對腎臟,可以造成腎衰竭傷甚至引發尿毒症。針對腦部,可能造成腦梗死、腦出血、腦卒中等現象。
針對外周的動脈可能出現眼底出血、跛行等不良後果。針對本文的張阿姨,才會出現開頭的頭暈、臉色發白、胸悶等症狀。這些症狀指示了張阿姨的病因,動脈硬化引發的腦供血不足,心臟功能受損。
四、脈壓大如何治療?
治療主要分為兩個方面:藥物治療與非藥物治療
藥物治療方法:引發脈壓大的病因很多種,採用的藥物也不同。
針對老年人脈壓大,至今沒有相對應的特效藥物。一般來說,降壓藥物可以採用降壓平穩,副作用小,對心臟腎臟傷害不大的“硝苯地平控釋片”、“ 培哚普利”等,也可採用硝酸酯類藥物例如“心康”輔助降壓。改善血管彈性的藥物,可採用貝特類藥物,例如氯貝特、非諾貝特等可以降低血脂改善血管彈性。
血糖高的病人應該在醫生的指導下降低血糖,也可改善血管彈性。維生素類藥物,例如葉酸、B6等也可以輔助改善血管彈性。以上僅僅作為列舉,每個人的病因以及身體情況不同,藥物的使用必須在正規醫院進行詳細的檢查診斷後由專業醫生出具。
非藥物治療方法:藥物治療配合非藥物治療才能發揮更好的作用。非藥物治療一般側重改善生活習慣,降低生活習慣對於疾病發展的推動作用。包括採用養成合理飲食習慣,防止“病從口入”低脂低鹽飲食,多樣化飲食,這樣能夠補充全面的營養,降低脂肪、鹽分的攝入改善脂肪在血管壁的沉積情況,改善血管彈性。
適當的有氧運動消耗身體內多餘的脂肪,也可減少脂肪在血管壁的沉積,改善彈性。同時應該戒菸戒酒,乙醇、尼古丁這些有毒物質對於身體有很強的毒害作用。停止攝入有利於保護心臟、血管。這些非藥物治療方法終身堅持,健康收益會更大。
五、一些反思
其實很多老年人跟張阿姨的情況類似,平時不太注重血壓指標,認為人老了血壓自然就會高,不頭暈沒有異常就沒事兒,更不知道脈壓是什麼,脈壓高又意味著什麼,該怎麼治療。通常情況下,他們經常對比身邊的老年人來評估自身健康情況。
同時,很多老年人沒有定期體檢的習慣,就是發現有的指標不正常,也不重視,如果自覺身體無異常就認為沒有必要進一步去醫院諮詢、檢查、治療。往往這樣,就延誤了最佳的治療時機,甚至可能產生嚴重的後果。
六、總結
隨著人類壽命的延長,廣大老年人在發揮餘熱,享受生活的同時一定要關注自身身體健康,特別是血壓、脈壓等基礎的健康指標,學習一些基礎的健康知識,發現問題去正規醫院檢查、治療,只有這樣做才能防微杜漸,同時養成健康的生活習慣,只有這樣享受更加高質量的生活。