70歲的李大爺是個晚期肺癌病人，上週來複查時感覺老人比較消瘦，有營養不良的傾向。於是建議老人加強營養，多吃魚蝦蛋奶之類的食物補充蛋白質，沒想到老人問了一句：醫生，無鱗魚不能吃吧？這個問題還真把我問住了，無鱗魚為什麼不能吃？無鱗魚和有鱗魚有什麼區別呢？有些民間的說法特別匪夷所思。
就這個問題今天開學術會議特意問了一箇中醫方面的知名教授，教授答道，中醫裡並沒有這種說法。教授開了個玩笑說，唯一的解釋是，魚無鱗，比較滑溜，容易跑，不容易抓住，是不是對映癌細胞容易轉移呢。
其實在臨床上，經常有病人或者家屬詢問飲食方面的問題，說韭菜是發物，南瓜是發物，鴨蛋不能吃、牛羊肉是發物等等，這些道聽途說的飲食禁忌，讓我們覺得好像普通食材裡大部分東西腫瘤病人都要注意。
發物其實是一個很虛的概念，確切地說只是民間說法，現代醫學裡並沒有發物一說。發物是指是指富於營養或有刺激性特別容易誘發某些疾病或使已發疾病加重的食物。嚴格地說，發物只是一部分人對異種蛋白過敏，比如雞蛋、魚蝦、螃蟹，吃了這些食物之後，就會導致蕁麻疹、哮喘等過敏性疾病的發生，或者使癤、癰等感染性疾病加重。但是沒有任何研究證明“發物”和癌症之間有什麼關聯，更沒有臨床研究證明發物會導致癌症惡化或者復發。
癌症病人到底該如何正確的飲食？
癌症病人的營養不良發生率非常高，晚期消化道腫瘤營養不良發生率達到80%，在所有癌症患者中，有40%左右的患者最終死於營養不良。所以，過去“飢餓療法”的餓死癌細胞的理論是極其錯誤的。越是癌症病人越是要吃好，加強營養。癌細胞與正常細胞搶奪營養，癌細胞總是能優先獲取營養物質。
歐洲腸外腸內營養學會發布的《癌症患者營養指南》、美國癌症協會發布的《腫瘤患者的營養與運動指南》建議腫瘤患者保持健康的體重，維持BMI在18.5~24 kg/m2。總的飲食原則如下：
1.清淡溫軟優質蛋白飲食，食物選擇多樣化，營養要均衡，避免進食過熱、醃製、辛辣、刺激、燒烤、油炸食物。
2、少食多餐，每日餐次建議在三餐的基礎上額外增加2-3餐。
3.建議提高日常飲食中優質蛋白質的攝入量，在《惡性腫瘤患者膳食指導》中指出：“動物性食物中選擇適當多吃魚、禽肉、蛋類，減少紅肉攝入。
4.適量增加粗雜糧的攝入，全穀物和雜豆類食物中含有多種維生素、礦物質、膳食纖維和其他營養成分。
5.建議患者攝入新鮮、當季的蔬菜300-500克/天，水果200-350克/天，補充必需的維生素、礦物質、生物活性植物素及膳食纖維。
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