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腦梗死之後,如何才能恢復得更快,做到以下2點很重要

腦梗死,也可以叫做腦梗塞,是一種很嚴重的心腦血管疾病,具有高發病、高致殘、高死亡率的特點。尤其是在我國,腦梗死患者尤其的多,調查發現,腦梗死患者的發病率是心肌梗死的5倍左右。

在平常生活中,我們經常能夠看到這樣的場景:老年人被輪椅推著,或者拄著柺杖,走路左右搖晃、不太穩;講話口齒不清。這些人可能都是腦梗死之後留下的後遺症。研究發現,大約60%~70%的腦梗死倖存者可能留下不同程度的殘疾。腦梗死之後,如何才能恢復得更快、更好呢?做到以下兩點很重要。

腦梗死之後,如何才能恢復得更快,做到以下2點很重要

什麼是腦梗死?

腦梗死,是指大腦動脈被堵住了,大腦缺血缺氧,導致一部分的腦組織缺血壞死。根據腦梗死發病機制的不同,腦梗死可以分為3種類型,包括腦血栓形成、腦栓塞和血流動力學導致的腦梗死,其中前兩種是主要型別,佔80%~90%。

1、腦血栓形成

  • 腦血栓形成,指的是腦動脈發生動脈粥樣硬化,也就是平常說的腦動脈出現了斑塊,斑塊不穩定,出現破裂,導致血栓形成,堵塞血管,形成了腦梗死。
  • 腦血栓形成和急性心肌梗死原理一樣,只是兩者所處的位置不一樣。心肌梗死發生在心臟,腦血栓形成發生在大腦。

2、腦栓塞

  • 腦栓塞,指的是身體其他部位形成的栓子,順著血液迴圈到達腦部的血管,把血管堵住了。栓子的來源主要有心源性(從心臟過來的栓子);非心源性(身體其他部位來的)、不明原因的栓子(找不到栓子的來源)。
  • 其中最常見的是心源性栓子,佔所有栓子來源的50%。心源性栓子裡面,最常見的是房顫導致的栓子,其次包括感染性心內膜炎佔20%、急性心肌梗死佔10%,風溼性心臟瓣膜病佔10%-20%。

腦梗死之後,如何才能恢復得更快,做到以下2點很重要

腦梗死為什麼會導致殘疾?

大腦對人的重要性毋庸置疑,人的一切行動都是由大腦釋出指令的,大腦就好像人體的司令部一樣。比如吃飯、和別人說話、走路等等。這些功能都是由大腦特定的部位控制的。

  • 比如大腦的中央前回與運動有關,中央後回與感覺有關;左顳上回後部、左額下回後部與語言有關。

我們的大腦功能雖然很強大,但是卻比較嬌貴。研究表明,腦細胞缺血5分鐘,就會發生不可逆的死亡。

腦梗死就是堵塞血管供血的腦組織因缺血、缺氧發生死亡。如果發生腦梗死的區域剛好控制運動,那麼腦梗之後可能走路會受到影響。如果腦梗區域是控制人體平衡的,那麼,腦梗之後肯定站不穩。

腦梗死之後,如何才能恢復得更快,做到以下2點很重要

腦梗死之後,如何才能恢復的更快、更好

腦梗之後,如果留下嚴重的後遺症,比如癱瘓了,這對個人以及家庭來說,都是一個災難。腦梗之後,如何才能恢復的更快呢?有兩點建議供參考:

第一點:及時地發現腦梗死,儘早開通堵塞的血管

1、腦梗死後,症狀輕重與哪些因素有關

腦梗死之後,有的人可能只是手稍微有些麻木;有些人症狀就比較嚴重,可能偏癱、無法講話,甚至有生命危險。症狀的輕重主要與腦梗死的部位以及梗死範圍有關:

  • 首先是腦梗死的部位。腦子這麼大,有的區域重要,有的區域功能相對不重要。比如腦幹被稱為生命中樞,人的心跳、呼吸都是由腦幹控制的;腦幹梗死是最嚴重的腦梗死,有生命危險。小腦管理人的平衡、肌張力和協調隨意運動。小腦腦梗病情相對較輕。
  • 其次腦梗的範圍,這一點很好理解。同樣的腦梗部位,範圍越大肯定病情越嚴重。

腦梗死病情輕重與腦梗死部位和梗死範圍有關,腦梗死部位是無法控制的。但是梗死的範圍卻是可以控制的,只要及時的發現腦梗,及時的就醫,開通堵塞的血管,梗死的範圍自然就小。

  • 腦梗死發生後,腦梗死區域的周圍叫做缺血半暗帶。這個缺血半暗帶的腦組織也有損傷,但是屬於可挽救的範圍。如果及時地恢復腦血流,是可以恢復的的。但是如果缺血時間久了,缺血半暗帶也無法挽救,這樣腦梗死的範圍就越大。
  • 所以,從腦梗發生到重新開通血管的時間越短越好。時間越短,腦梗的範圍就越小,患者症狀就越輕。

腦梗死之後,如何才能恢復得更快,做到以下2點很重要

2、如何重新開通血管

重新開通血管的方法有靜脈溶栓和動脈機械取栓兩種方法這兩種方法的使用是有時間限制的,不是隨時都可以進行的。

  • 靜脈溶栓就是用藥物將血栓溶掉。靜脈溶栓有時間要求,腦梗發病在6小時以內,最好是4.5個小時,甚至3個小時更好。
  • 動脈取栓對時間要求寬鬆一些,在24小時內都可以。但是,越早當然越好,最好也是在6小時之內。

腦梗死之後,如何才能恢復得更快,做到以下2點很重要

3、掌握“FAST”原則,及時識別腦梗死

腦梗死治療越早越好,越早治療可能梗死範圍更小,症狀更輕。這就要求及時地辨別腦梗死。可以根據”FAST”原則來判斷:

  • “F”,即英文face,就是看臉的意思,觀察面部表情,看兩邊臉是不是對稱。尤其是嘴角、鼻唇溝、眉頭、眼瞼這些部位。
  • “A”,即英文arm,手臂的意思。即平舉雙手,看其中一隻會不會無力地掉下來。
  • “S”,即英文speech,說話的意思。即讓患者講一句話,看能不能講出來,是不是清晰。
  • “T”,即時間time,意思是及時的求救,比如撥打120.

以上3項,只要有一項複合,就可以送醫院了。腦梗死的可能性在72%左右。

第二點:腦梗後康復要重視,尤其是腦梗死後半年內這段時間

  • 康復治療對於腦梗死患者來說相當重要。有些家屬比較相信吃藥,腦梗之後不是去做康復,而是積極地尋找各種藥物,希望能夠恢復得更好一點。這是本末倒置的行為。腦梗死後最佳的康復時間是半年之內。這段時間很關鍵,錯過這段時間,可能康復效果也不理想。
  • 之前我講過一個案例,是我們醫院有一個老教授。她也是腦梗死,挺嚴重的,住院期間是完全無法說話的。後面出院後經過康復治療,也是完全恢復說話能力。

腦梗死之後,如何才能恢復得更快,做到以下2點很重要

總結:

  • 腦梗死是很可怕的疾病。腦梗後,如何才能恢復得更好。我認為及時去醫院開通堵塞的血管以及積極地進行康復治療很重要。

我是堅持醫學科普的陳大夫,對我的文章滿意的,請給我點贊和關注。你的支援,是我創作最大的動力。

分類: 教育
時間: 2022-01-06

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