今天，給大家講講關節的一種損傷。我們的關節就是這些可以活動的關節部位，比如說最常見的肩關節、肘關節、腕關節，當然還有手指的一些小關節。還有什麼呀？還有髖關節、膝關節、踝關節。我分別來給大家講一講，其實這些關節都容易出現運動損傷。因為在運動的時候，我們關節的運動幅度是很大的，另外它承受的力量是很大的，比如說我們的肩關節。平時，我們要推東西、抓東西、穿衣服、抓箱子、提重物，這些都用到肩關節。而且大家要知道，隨著年齡的增加，我們身上的肌肉、軟組織的結實程度會下降，其中有一個很重要的結構叫做“肩袖”，就是袖口的袖。
那肩袖長什麼樣呢？就是把我們這胳膊吊在肩膀上的結構，就像我的這四個手指頭，由四個肌腱吊著肱骨——就是肩膀上的這個骨頭，所以叫做肩袖，它能夠正常地吊著我們，我們就不出現疼痛和功能的障礙。但是隨著年齡的增加，這個肩袖指到我們骨頭上的這個指點的地方是會蛻變和老化的。為什麼呢？因為這個地方的血管越來越差、越來越少，所以逐漸就會出現肌腱的變弱。在日常生活中，我們有很多時候需要用到肩袖，比如說投籃、推箱子、抓重物，還有一些其他的情況，比如說我們在坐公交車的時候，老人經常去扶那個扶手，其實在車晃動的時候，我們的肩袖就承擔了很大的力量。那基於我們肩袖本身變差，再加上一個小的外力，就可能出現——肩袖撕裂。這個這個撕裂以後，經常就會出現中老年人的肩關節疼痛，甚至徹夜難眠，甚至造成了活動受限。這時候往往需要去找專科的醫生，比如說骨關節門診的醫生，尤其是運動醫學的醫生，他們能夠幫你做核磁共振來確定是不是出現了這種撕裂。因為肩袖撕裂很重要的治療幾乎只能做手術，所以提示大家，一定在出現這種症狀的時候，就比如說做什麼肩上運動的時候，出現了肩關節劇烈的疼痛，而且很長時間不緩解，甚至影響到活動的話，一定要去醫院看一下，可能你是需要做手術治療的。
另外再給大家科普一個，大家知道我們有個病叫做“五十肩”——肩關節僵硬，也叫做肩周炎。那這種病在臨床上是很常見的，它主要的表現是什麼呢？就是肩關節疼痛和活動受限。什麼叫活動受限呢？正常人在兩個胳膊外旋時程度是一樣的。但如果是肩周炎病人，會發現他疼痛和得病的這一側活動較差，大家可以透過這個簡單的動作，自己去檢查檢查有沒有存在肩周炎的表現。如果出現了這種情況，就跟剛才咱們講的肩袖撕裂治療是不一樣的，這種情況多數是肩關節出現了粘連，造成了僵硬，所以我們就出現了活動範圍的下降，在這個時候我們就不能做手術了，通常只需要進行保守治療，康復為主。什麼叫康復呢？比如說我們把自己的手抬起來，一般肩周炎受限抬的位置較低，但是透過我們的努力的被動活動，能夠讓肩關節逐漸在幾個月內恢復正常的活動範圍。所以也有一個運動叫做爬牆運動，就是我們這個手摸著這個牆，兩個指頭先後向上交替活動忍著疼痛，達到疼痛以後休息十到十五秒鐘，來兩次，每天上午一次、下午一次，就可以幫助我們恢復肩周炎。
