“心疼啊，23歲的女孩就患了胃癌，病灶很大，只能全胃切除了。”寧大附院消化病中心胃腸外科主任高峰治療過很多癌症病人，可說起小左（化名）時，還是唏噓不已。
高峰說，很多人認為，胃癌腸癌這些惡性的消化道疾病是中老年的專利。事實上，目前年輕人患胃癌的比例越來越大，並且有逐年增長的趨勢。他最近剛收治的另個病人也才23歲，已是腸癌晚期。
胃疼兩週，沒引起重視
小左是個年輕的白領，平時工作很忙，壓力很大，身材正常。
11月中旬開始，她開始覺得胃疼。
“隱隱地疼，不算太嚴重，能忍住。”小左想著，可能和天氣有關，也可能吃了不太容易消化的食物導致。她就在藥店買了一些助消化的藥吃著。
就這樣，胃疼持續了兩週，始終不見好，還越來越嚴重。從之前隱隱的疼，到能明顯感受到疼痛的存在。
小左想著，等週末空了，可以去醫院看下。還沒等到週末，小左就在餐後出現了嘔血癥狀。她這才慌了神，趕緊去當地醫院。
可是，胃鏡顯示，小左的胃並沒有大問題，只是有個小小的潰瘍。
癌症！全胃切除
過了幾天，小左還是覺得非常難受。
她慕名來到了高峰的診室。
高峰在查看了小左的胃鏡報告後，覺得實際情況可能和檢查報告有較大差距，建議小左再做一次胃鏡。
小左思考後同意了。
這次胃鏡、病理檢查，終於發現並確診了胃癌病灶。
“黏膜上的病灶確實很小，直徑大概只有1.5釐米。”高峰說，可能因為病灶比較小，在當地醫院胃鏡檢查時，被忽視了。
經驗告訴高峰，情況可能沒那麼簡單。
“有時候，黏膜上的病灶看起來挺小，實際病變範圍可能很大。就像海面上漂浮著的冰山一樣，露出海面的只是很小的部分，海水下的體量要大得多。”高峰的計劃是，如果底下的病變範圍樂觀的話，可以給小左做保留胃功能的區域性切除。畢竟，小左實在太年輕了。
“海面下的冰山有多大，可以透過術中胃鏡來精準確定。”高峰又給小左做了術中胃鏡，以更精確的定位病灶的位置，確定病變的範圍。
結果令人惋惜，透過腹腔鏡，可以確定，小左的病變範圍達到了5釐米×5釐米。而小左胃的直徑也只在12釐米左右。
最終，高峰給小左做了全胃切除術，並做了胃腸功能吻合，由腸子來兼顧胃的功能。
工作壓力大，無家族病史
後續的病理切片顯示，小左的胃癌已非早期，而是到了進展期。
高峰遺憾地說：由於全胃切除，小左今後可能面臨貧血、營養素缺乏、鐵吸收障礙等困難，保持正常體重也成了難事。
他也非常擔心，小左癌症復發轉移的可能性都比較高。在他的建議下，小左目前正在做基因檢測，希望能找到和發病相關的基因特徵。
通常來說，40歲以下的瀰漫性胃癌和遺傳關係密切。小左的父親介紹，家族中，並沒有人患過腫瘤。鑑於小左的情況，家裡的親屬也都將在近期做胃腸鏡檢查。
在詢問病史和日常時，醫生了解到，小左的飲食習慣和現在的年輕人比較相似，喜歡吃燒烤、火鍋、外賣，但是頻次和量基本正常。她也沒有刻意節食，身材一直在正常狀態。只是父母提到，小左平時的工作壓力確實很大，工作很忙。這次，也是直到嘔血了，才去醫院檢查。
高峰說，對小左來說，不幸中的萬幸是，病灶導致了胃潰瘍，出現了嘔血癥狀。因此她才去消化科檢查，再拖下去，後果更是不堪設想。
住在小左隔壁病房的同齡人小南（化名）也很不幸，近期查出腸癌晚期並已侵犯卵巢。現在，只能先做化療，等情況好轉，再做手術。醫生了解到，小南平時的工作壓力也很大。
學會釋放壓力，這些事項要注意
高峰說，小左和小南的情況，應該引起年輕人的注意。年輕人總認為自己身體底子好，經常忽視疾病發出的訊號，一查出疾病，往往已錯過最佳治療期。
高峰介紹，影響胃腸道的疾病因素有很多，良好的生活方式和飲食習慣非常重要。
比如，在壓力調解方面，胃腸道可以說是壓力的晴雨表。年輕人在努力拼搏的時候，要學著舒緩、釋放壓力，不要以犧牲身體健康為代價。在作息上，不要過度疲勞，長期熬夜。
比如，在飲食上，應該少吃燒烤、醃製類食品，不要過量食用紅肉等高蛋白食物。多吃新鮮的蔬菜水果，注意粗糧的攝入。寧波胃腸道腫瘤的發病率偏高，和人們喜愛吃醃製類食品，尤其是醃製類海鮮有比較大的關係。
他也提醒，市民應該關注癌前病變。比如，重視息肉、潰瘍、腸炎等。很多胃腸癌，都由前期病變發展而來。
另外，市民要注意關心家族中長輩的腫瘤病史，提前防範、檢查。由於胃腸腫瘤的發病年齡在提前，胃腸鏡篩查的年齡已經從過去的50歲提前到了45歲。如果有家族腫瘤病史，可以將檢查年齡再提前。
高峰還補充了一點，胃、腸鏡檢查是篩查胃腸道疾病的重要手段，市民應儘量選擇專業機構檢查，以免被漏查、漏診。
編輯：竺甜甜
【來源：寧波晚報】
