大家好，我是中醫高魯東。現在很多糖尿病患者都對治療存在一個誤區，覺得要麼信西醫、要麼信中醫，這也是我在臨床上經常跟患者提到的一個問題，我們糖尿病的治療，不要把重點放在到底是選中醫還是選西醫上，因為糖尿病的治療，重點就兩個，血糖和併發症，我也一直告訴我的患者，不要對任何治療手段抱有偏見，因為每種治療手段都具有不可替代的優勢，有效果的方式就是最適合你的治療方式。
我天天強調糖尿病患者要把定期體檢重視起來，我也看到很多朋友在我的文章下面評論，有人說：“高大夫，你作為中醫，天天告訴患者去做檢查，你不是中醫嗎？怎麼天天用西醫的檢查方式？”我不得不反問問我這些問題的朋友們，難道有先進的科學手段，監測我們的身體健康狀況，我還要告訴患者不許用嗎？如果我不帶著辨證發展的觀念行醫，不與時俱進，不吸取各處所長，就捧著中醫醫書，那我就是不負責任。中醫的望聞問切，能大體上辨證出患者的證型，但是患者的血糖值、尿糖值、肝功、腎功指標都是多少？我想，再厲害的中醫也沒辦法透過自己的經驗和肉眼監測出這些數值。而這些檢查也能更好的體現你治療的結果。有很多人沒有併發症，沒什麼症狀，結果一檢查，血糖高、肌酐高，比比皆是，難道不應該引起重視嗎？
所以，不要以為藉助現代儀器檢查就是西醫的做法，也不要以為中醫就是看看舌脈象，現代人的環境、生活、工作壓力的變化都是日新月異，所以糖尿病的病情、病因都越來越複雜，對中醫的要求自然也越來越高，因此，學會看報告單，是中醫和糖尿病患者的必備技能。那麼糖尿病患者應檢查哪幾項呢？拿到檢查單該怎麼看呢？下面我就具體說說，大家也可以收藏、以便反覆觀看。我建議糖尿病患者到醫院重點檢查腎臟病變指標、尿常規腎功能、腎臟B超等等。
首先，關於尿常規的定性檢查，通常用加減號來表示，-號就是陰性指標，表示尿糖正常，+號為陽性，加號越多代表病情越嚴重。
腎功能的檢查主要包括血尿素氮、肌酐和血尿酸的檢查，透過這些指標，可以判斷腎臟的濾過功能，其中，體內影響尿素氮的因素較多，例如攝入蛋白質的量、肝臟功能等等都會影響到尿素氮的數值，所以，尿素氮的升高並不一定說明腎功能的下降。
而肌酐水平與腎臟功能關係密切，血肌酐主要是透過腎臟排出，若患者肌酐升高，說明患者腎臟有損害，則稱之為腎功能衰竭。如果腎功能不好，則血肌酐會升高。隨著年齡的增長，腎功也在40歲開始不斷地衰減，到45歲肌酐正常值為95μmoI/L以下，到65歲肌酐的正常值為88.4μmoI/L以下。
尿酸也是需要關注的指標，但是尿酸高也並不一定意味著腎功能損傷。腎臟B超主要是為了觀察腎臟結構的變化，例如可以看到是否萎縮、有結石、囊腫等等。
我希望聽完本期影片，糖尿病患者將體檢重視起來。好本期影片就與大家分享到這裡，歡迎關注我，我是中醫高魯東，如有任何關於糖尿病的問題可以在評論區給我留言。
