心肌梗死是冠心病的一種型別,多發生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上,由於某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂,血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集,形成血塊(血栓),突然阻塞冠狀動脈管腔,導致心肌缺血壞死;另外,心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈持續痙攣也可誘發急性心肌梗死,常見的誘因如下:
1、過度勞累。過重的體力勞動,尤其是負重登樓,過度體育活動,連續緊張勞累等,都可使心臟負擔加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄,不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂,導致急性心肌梗死。
2、情緒激烈變化。過度的激動、緊張、憤怒、悲傷等激烈的情緒變化,可以誘發血管痙攣、斑塊破裂、血栓形成等導致冠狀動脈堵塞。
3、暴飲暴食。不少心肌梗死病例發生於暴飲暴食之後。進食大量含高脂肪高熱量的食物後,血脂濃度突然升高,導致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓,引起急性心肌梗死。
4、寒冷刺激。突然的寒冷刺激可能誘發冠狀動脈痙攣導致急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷是急性心肌梗死發病較高的原因之一。
5、便秘。便秘在老年人當中十分常見。臨床上,因便秘時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人並不少見。必須引起老年人足夠的重視,特別是有冠心病的患者,要保持大便通暢。
6、吸菸、大量飲酒。長期吸菸和大量飲酒可以透過促使冠狀動脈粥樣硬化斑塊不穩定,血管內皮出現炎症,誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發急性心肌梗死。(來源:北京醫院)