入秋之後,天氣逐漸涼爽,氣候宜人的同時,也讓很多人飽受過敏性鼻炎的折磨,鼻塞、打噴嚏、流鼻涕,苦不堪言。那麼,得了過敏性鼻炎怎麼辦?由冷空氣引起的過敏性鼻炎,該如何應對呢?本文帶您瞭解過敏性鼻炎的防治與調養。
過敏性鼻炎是鼻炎的一種,是發生在鼻黏膜的變態反應性疾病。因鼻黏膜反應性增高,故臨床表現為陣發性噴嚏、大量清水樣鼻涕和鼻塞,還常伴有鼻前庭炎、上唇脫皮、嗅覺減退等症狀。
有些過敏性鼻炎患者,過敏原檢查詢不到過敏原,但是季節交替,特別是由熱變冷時很容易發生鼻炎,此類鼻炎被稱為冷空氣過敏性鼻炎。對於這類患者,應從以下四方面應對:一是忌食生冷食品。生冷食物會損害我們體內的陽氣,因此飲食應以辛溫養陽為原則,輔以具有滋陰潤燥功效的食物,如梨、柑橘等。二是多吃溫熱的食物,如胡辣湯、羊湯等。三是驅寒保暖。冷空氣過敏性鼻炎患者應避免冷空氣對鼻黏膜的刺激,出外戴口罩,多穿衣服,注意保暖,避免空調直吹。四是合理休息,加強鍛鍊。可適當參加一些體育鍛煉,並透過冷水浴或冷水洗臉等方法,提高人體對寒冷的耐受力。此外還要注意規律作息。
2、區分五大中醫證型
中醫學認為,過敏性鼻炎的發生內因多與臟腑功能失調及個人稟賦體質有關,外因多由風、寒、熱、燥等邪氣侵襲鼻竅所致。臟腑功能失調與肺、脾、腎三髒虛損有關,其病主要在肺,其本在脾、腎。中醫學對過敏性鼻炎的治療,通常根據臨床症狀,結合區域性檢查,綜合考慮患者的個體差異及季節等,進行辨證論治。
常見證型及治療方法如下:
01肺氣虛寒型
臨床表現主要為陣發性鼻癢、噴嚏、流清涕、早晚易發、遇風(寒)即作;怕冷,易感冒;面色淡白;氣短;咳嗽痰稀;鼻黏膜蒼白、水腫;脈細;舌質淡,苔白。治療用溫肺散寒法。
02脾氣虛弱型
臨床表現主要為陣發性鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞,鼻酸脹較重,四肢乏力,頭昏頭重,飲食不香,大便偏稀;鼻黏膜腫脹明顯,顏色蒼白或灰暗;舌質淡,舌苔白或膩;脈細或弱。治療用益氣健脾法。
03腎陽虧虛型
臨床表現主要為陣發性鼻癢;噴嚏頻作,連連不已;鼻流清涕,量多如注;形寒怕冷;腰痠腿軟;小便清長,夜尿頻;舌淡胖,苔白;脈沉細。治療用溫陽補腎法。
04氣虛血瘀型
臨床表現主要為陣發性鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞明顯、鼻甲紫暗;舌暗紅有瘀點,苔白;脈澀。治療用活血化瘀法。
05外寒內熱型
臨床表現主要為陣發性鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞,怕冷,遇風易作;口乾;大便乾結;舌紅,苔黃。治療用平調寒熱法。
3、綜合治療措施多
臨床多采用綜合療法治療過敏性鼻炎。主要措施有以下幾種:
避免與過敏原接觸
對已明確的過敏原,應儘可能避免接觸。花粉症患者,在花粉播散期應減少戶外活動;常年性鼻炎者要改善居室環境,斷養貓狗、花鳥,撤換地毯、羽毛褥墊,保持室內通風,減少灰塵。
西藥治療
季節性過敏性鼻炎發病時間較固定,因此可以預防用藥。常用藥主要有酮替芬、色甘酸鈉、抗組胺藥、腎上腺皮質激素等。
酮替芬一般每日口服2次,每次1毫克。從發病前2周開始服用至整個發病期結束。此藥既有抗組胺效果,也有預防炎性介質釋放的作用。服藥後前2周有嗜睡反應,2周後可逐漸減輕。因此,司乘人員、從事精密操作者慎用。
色甘酸鈉臨床常用製劑為2%滴鼻液或氣霧劑,也可以粉末噴入鼻腔。每日使用3次,每次每鼻孔劑量相當於25毫克。應在發病前2周開始應用。
在整個發病期內,還可視具體病情酌情加用抗組胺藥、色甘酸鈉眼藥水等藥品。氯苯那敏、苯海拉明等抗組胺藥對控制鼻、眼發癢,以及多發性噴嚏效果明顯;色甘酸鈉眼藥水(可與地塞米松眼藥水交替使用),可緩解花粉症患者眼部症狀。
常年性過敏性鼻炎,可用抗組胺藥、色甘酸素、腎上腺皮質激素及抗膽鹼類藥物治療。
特異性免疫療法
特異性免疫療法是指根據過敏原檢查結果,用皮試陽性的過敏原物質的浸液,從低濃度開始注射,逐次增加劑量或在一定時間後再增加濃度,以達到特異性減敏目的。臨床常用的特異性免疫療法主要有常年性減敏注射、快速減敏注射、季節前減敏注射3種。
中醫外用藥療法
鼻鼽寧滴鼻(烏梅、蟬衣、防風、黃芪)水煎濃縮,滴鼻。
碧雲散(鵝不食草、川芎、細辛、辛夷、青黛共研細面)吹鼻或棉裹塞鼻。有鼻息肉或息肉樣變者,合用硇砂散(硇砂、輕粉、冰片、雄黃研極細面)吹、塞鼻內或息肉處。
蒼耳散(蒼耳子、辛夷、白芷、薄荷、麝香等研極細面)煎水燻鼻。
針灸療法
針灸療法主要有耳針、體針、艾灸及穴位封閉等。
耳針療法:取鼻、內鼻、肺、脾、腎、內分泌、腎上腺、皮質下等穴,針刺或壓穴。
體針療法:取迎香、風池、印堂、肺俞、脾俞、腎俞、足三里等穴,中弱刺激。
艾灸療法:取迎香、印堂、百會、足三里等穴,艾卷溫灸。
穴位封閉:取下鼻甲、肺俞、脾俞、腎俞、足三里等,用當歸注射液等做穴位封閉,每穴0.5~1毫升,隔日1次。
4、常見認識誤區莫中招
過敏性鼻炎的治療並不複雜,但很多人對其存在認識誤區,容易延誤治療時機,影響治療效果。
01誤區一:治不治無所謂 在很多人看來,過敏性鼻炎只不過是發作時痛苦而已,過敏消退後就沒事了,治不治無所謂。事實上,過敏性鼻炎若不及時治療,不僅有可能誘發鼻竇炎、鼻息肉,還可能導致中耳炎、嗅覺喪失,甚至哮喘等疾病。
02誤區二:鼻塞流涕是因為感冒 有些人在春秋季出現鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等症狀時,誤以為是“頑固性感冒”或“熱傷風”,便自行服用感冒治療藥物,導致病情遷延不愈且易反覆發作。
03誤區三:減充血劑可隨意使用 有些患者長期鼻塞,便自行區域性應用減充血劑治療。實際上,這類滴鼻劑通常具有較強的血管擴張反跳作用,是引起藥物性鼻炎的常見原因,因此療程不宜超過3天,每日滴鼻次數不能超過3次。
04誤區四:發作時用藥即可 許多患者只在病情發作時用藥,症狀稍一緩解就停藥,導致過敏性鼻炎時好時壞,甚至愈來愈嚴重。這種做法是不對的。建議常年性過敏性鼻炎患者,每次發作時要持續治療l~2個月,有些患者甚至需要治療半年。對於季節性過敏性鼻炎患者,應該提前2~3周用藥,季節過後不能立即停藥,而是繼續用藥2周左右。
來源:中國醫藥報