高血壓患者除了要注意低鹽飲食，控制鈉的攝入量以外，還應該多多注意缺鉀帶來的風險。
與鈉離子主要存在於細胞外液不同，鉀離子是人體細胞內含量最豐富的陽離子，也是一種人體必需的營養素。細胞內外鉀的平衡是維持人體正常細胞功能的基本需要，透過鈉-鉀的ATP轉運蛋白的作用，從而形成細胞的跨膜電化學梯度，這種梯度的維持對於神經傳導、肌肉收縮和腎功能都是必需的。
因此可以說，維持鉀離子的平衡，是人體維持正常生理功能的基本需求，對於高血壓患者來說，出現血鉀異常，特別是低血鉀的風險往往更高，而低血鉀對於血壓、腎臟、心肌等方面的影響，又會為高血壓患者帶來巨大的健康風險。今天的這篇科普文章，就來為大家談一下高血壓和低血鉀的那些事兒。
高血壓患者缺鉀，會帶來多種健康風險
鉀離子對於維持細胞的正常功能至關重要，而如果身體缺鉀，根據缺鉀程度的不同，會對人體健康造成多方面的影響，對於高血壓患者來說，尤其要注意缺鉀的風險，高血壓患者身體缺鉀，會帶來3方面的健康風險。
首先，血壓的調節同樣也要有賴於體內的鈉鉀平衡，保持體內鉀的充足，就有利於增加鈉的排洩，從而減少水鈉瀦留導致血容量增加而使血壓升高的風險，而如果體內缺鉀，就會增加血壓對於鹽的敏感性，攝入高鹽飲食會增大血壓飆升的風險，高血壓患者的血壓也往往更加難以控制。
第二，很多高血壓患者本身就是心血管疾病的高危人群，特別是已經有心臟健康問題，比如心律失常，心衰等問題的高血壓患者，如果身體缺鉀，最顯著的影響就是對肌肉的影響，而這種影響也包括對心肌的影響，缺鉀會加大高血壓患者心律失常風險，嚴重的低血鉀還可能會導致心室顫動，誘發心臟驟停，危及生命。
第三，高血壓是影響腎臟健康的重要風險因素，低血鉀會導致尿濃縮障礙，出現排尿增多的情況，還會影響腎血流量，增大腎小球濾過壓力，這些方面都會對腎臟健康造成影響，如果長時間得不到糾正，低血鉀會造成腎臟的器質性損傷，而如果是高血壓疊加低血鉀，對於腎臟的健康影響會更大。
高血壓患者身體出現4種異常，要注意低血鉀風險
如何留意高血壓患者可能出現的低血鉀問題呢？除了結合情況合理監測血鉀水平以外，高血壓患者也可以在平時留意身體的一些相關症狀，以下5個方面的症狀，就值得我們特別注意：
- 感覺疲乏，肌肉無力。身體缺鉀，最直接的影響之一就是對肌肉功能的影響，因此，如果身體缺鉀，肌肉會出現乏力的症狀，輕度的低血鉀會表現為乏力，而如果是中重度的低血鉀問題，則可能帶來肌無力，甚至是呼吸、吞嚥困難的症狀。
- 噁心嘔吐，食慾不振，便秘。消化系統的相關症狀也值得注意，身體缺鉀也會影響消化道平滑肌的正常運轉，因此，低血鉀可能會導致噁心、嘔吐、便秘、腹脹等，而這些症狀，還有可能加劇低血鉀問題，值得注意。
- 精神萎靡，嗜睡。鉀對維持正常的神經傳導同樣也很重要，身體缺鉀會影響神經傳導，帶來的相關症狀包括精神萎靡，嗜睡，反應遲鈍等，嚴重者可導致昏迷。
- 排尿增多。身體缺鉀會影響腎臟健康，而有腎功能受損的人群，也是低血鉀的高風險人群，而如果身體出現缺鉀，會影響腎臟的濃縮功能，因此會出現尿多的症狀，特別是夜尿增多的情況。
需要明確的是，上述的4種症狀，都是缺鉀可能出現的典型症狀，但並不是特異性症狀，而是其他疾病問題，也有可能會導致上述症狀的出現，對於上述症狀是否真的是由身體缺鉀造成，還是應該結合症狀，及時檢查血鉀水平來進一步確認。
高血壓患者常見缺鉀原因揭秘
高血壓患者要注意缺鉀帶來的風險，而到底哪些原因會導致缺鉀呢，簡單來總結一下。
藥物影響
很多高血壓患者都需要服用降壓藥，而某些降壓藥則可能會帶來缺鉀的風險，比如臨床上常用的降壓藥噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪、吲達帕胺等，這類藥物就會導致血鉀排洩的增多，容易帶來缺鉀問題，特別是已有腎功能受損的朋友，就更應該多加註意。除此之外，其他的降壓藥帶來低血鉀的風險相對較低，嚴重腎功能不全的患者，服用沙坦或普利類降壓藥，還要注意可能出現的高血鉀風險。
除了降壓藥以外，如果有便秘問題的高血壓患者，不建議長期服用瀉藥，瀉藥導致的長期腹瀉，可能會增加鉀的排洩，帶來低血鉀風險。
醛固酮增多影響
醛固酮是一種類固醇激素，這種激素在正常水平時，能夠起到增強腎臟對於水的再吸收功能，它的另一種作用，就是有保鈉排鉀的作用，但如果由於某些疾病因素影響，導致出現醛固酮分泌的增多，就會帶來鈉排洩不足，鉀排洩過多，進而表現為血壓升高，血鉀降低的問題。
這種醛固酮增多導致的高血壓，低血鉀的問題，血壓往往更難控制，醛固酮增多症是難治性高血壓的常見原因之一，而同時也會伴隨低血鉀的問題，應該注意血壓的控制和低血鉀的及時糾正。
生理因素影響
如果腎臟功能正常，高血壓患者出現血鉀紊亂的風險一般也是比較低的，除了藥物、疾病影響以外，對於高血壓患者來說，特別是一些已有心血管疾病，或屬於心血管風險高危的情況，也要注意一些生理性因素導致的缺鉀風險，長期過度節食，突發的嚴重腹瀉、嘔吐，過度飲酒，都有可能導致低血鉀的問題，在日常生活中，都應該多加註意。
鎂缺乏影響
這是一種經常被忽視的原因，身體缺鎂時，會增加尿鉀的排洩，而導致低血鉀症，鎂缺乏還會降低細胞內的鉀濃度，而增加心律失常的風險，超過50%的的低血鉀症患者患有鎂缺乏症，因此，如果存在兩者同時缺乏的問題，應當同時進行糾正改善。
因此，對於高血壓患者來說，一般情況下，透過食補就是很好的選擇。多種食物都是補鉀的好來源，如蔬菜水果中，如土豆，香蕉，莧菜以及一些深色蔬菜水果，都是鉀的豐富來源，除此之外，全穀物，各種豆類，牛奶和奶製品以及各種堅果類中，也都富含鉀離子。在日常生活中透過均衡搭配，就能夠做好鉀的補充，除了注意飲食補鉀以外，也要注意保護好腎臟功能，結合情況及時檢查血鉀水平，及時發現低血鉀，並進行積極的糾正改善，以免缺鉀帶來的心血管風險。
