老慢支是老年人慢性氣管炎的簡稱,臨床症狀是咳嗽,多痰,喘息,秋季冬季容易發病。慢性支氣管炎是由急性支氣管炎發展而成,如一年中持續咳嗽、咳痰3個月,連續2年以上,就要考慮慢性支氣管炎。天氣逐漸變冷,老慢支容易急性發作的季節就要來臨了。
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引起“老慢支”復發的原因主要有三:
1.吸入冷空氣、粉塵、刺激性的氣味或者煙引起的氣管和支氣管黏膜急性發炎。
2.感染的因素,生活中感染到病毒或者細菌,可以直接感染支氣管和氣管的黏膜,侵犯到呼吸道,繼而引起本病。
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3.變態反應,也就是引起支氣管和氣管的一種過敏性變態反應。
包括花粉、有機的粉塵、細菌、蛋白質、真菌包括一些寄生蟲,都會引起氣道,形成一定的過敏性的反應,從而引起慢性支氣管炎。
慢性支氣管炎會導致患者缺氧,使身體各項機能下降,對感染等的抵禦能力下降,容易合併肺炎,還可能出現肺源性心臟病等併發症,如果得不到及時有效的治療,患者不僅生活質量嚴重下降,還可能因呼吸衰竭而危及生命。但藥物只能起到緩解症狀的作用,無法根治該病。因此,臨床建議慢性支氣管炎患者應堅持康復訓練,以增強和改善呼吸系統功能,減少病情的復發或急性發作。下面就推薦幾種適合慢性支氣管炎患者的康復訓練方法——
呼吸操
取立位(可坐或仰臥),一手放前胸,一手放腹部,進行腹式呼吸。吸氣時挺腹,呼氣時腹壁向內收縮,使腹壁的活動度儘量大。吸氣與呼氣的時間比為1∶2~3,做到深吸緩呼,吸氣用鼻,呼氣用口,呼氣時將口唇縮攏如吹口哨樣。每日鍛鍊2次,每次10~20分鐘,可以使膈肌活動度增加,達到改善呼吸功能。另外,據作用力與反作用力原理,吹氣球呼吸時一樣可以反覆鼓肺,使肺完全復張,呼吸肌也能得到了一定程度的鍛鍊。
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擴胸訓練
可取站立位,雙臂張開,做擴胸活動。在做擴胸活動的同時可左右上下活動頸部,並做深呼吸。此擴胸動作每天可做5次,每次做3~5分鐘。需要注意的是,在進行此項鍛鍊時,全身肌肉要放鬆,每次做完擴胸活動後,可用雙拳輕捶上背或用手掌連續輕拍胸部20~30次。此訓練可增強患者的心肺功能,尤其適合合併有慢性肺源性心臟病的慢性支氣管炎患者。
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下開合呼吸操
兩腳分立與肩同寬,兩臂自然下垂,掌心相對,雙目前視,呼吸自然,全身放鬆,稍用意想著臍腹部,然後開始展臂配合進行深呼吸:吸氣時(用鼻深吸氣)兩臂由身體兩側向上逐漸上舉至最大高度,同時略抬頭、展胸,意想咽喉、胸腔以及身體的各個部位都充分展開,手掌也逐漸翻轉為掌心向上;稍停開始呼氣(也可以嘴稍微張開和鼻一起呼氣),呼氣時略向前傾,兩臂由兩側逐漸放下,至此完成一次深呼吸動作。如此一次呼吸(即一開一合)為二拍,重複這一動作,做4個八拍或者8個八拍為1組,個人根據自己的身體狀況,一日做數次,每次做3~9組,以做完以後感覺身體舒適為佳。
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透過呼吸配合肢體鍛鍊,可以增強人體的膈肌、腹肌和下胸部肌肉的活動,改善其收縮功能,減少呼吸肌疲勞的發生,同時透過加深呼吸幅度,增加呼吸量,擴大肺活量,有利於肺內殘氣的排出,從而改善肺的通氣功能,增強自身抵抗力。
伸舌排痰法
取站立位,先做4~5次的深呼吸,然後將上身稍向前傾,張口,伸出舌頭,用力咳嗽兩次(第1次可以使支氣管內的痰液鬆動,第2次可將痰液咯出)。之後稍加休息,反覆做此呼吸和咳嗽動作,連做5次為1組,每天可做3組。用此法咯痰的慢性支氣管炎患者其排痰量可比平時多1倍,從而可使呼吸更順暢,增加氧氣的吸入量。
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慢性支氣管炎患者可根據自己的身體情況,選擇上述一項或幾項療法進行鍛鍊。鍛鍊要循序漸進,逐漸加大運動量。鍛鍊過程中若出現頭昏、眼花、胸痛等不適症狀,應馬上停止運動,不可勉強。另外,有呼吸道感染和心衰的患者不宜進行上述鍛鍊。
綜合自《家庭醫藥》、成都中醫哮喘醫院