首先我們要清楚兒童咳嗽變異性哮喘的診斷標準，咳嗽時間是大於四周，表現為陣發性的乾咳，一般是以晚上或者是清晨的時候發作為主，我們常規會用一些抗生素的藥物，它的效果是不好的，醫生可能會給他吃丙卡特羅或者是吸入β2受體激動劑，沙丁安醇這樣一些藥物。
咳嗽變異性哮喘的治療原則是和兒童哮喘的治療原則是一樣的，它的治療也是需要用β2受體激動劑、沙丁胺醇，或者是特布他林做一個吸入性的使用，第二類藥就是吸入糖皮質激素，糖皮質激素的吸入和β2受體激動劑的吸入，一般是要聯合使用，這樣聯合的霧化吸入它效果要好一些，同時我們還可以給他口服白三烯受體拮抗劑，也就是孟魯司特，對於這種咳嗽變異性哮喘的孩子，這類的藥物需要長期的使用，加上糖皮質激素，同時進行的一個霧化治療。
上述激素治療是否會對孩子的生長髮育造成影響，實際問的就是糖皮質激素在治療支氣管哮喘過程中的副作用。糖皮質激素在支氣管哮喘中是必不可少的。首先是吸入性的糖皮質激素，其次是要口服，甚至在病情危重的時候，要靜脈用一些糖皮質激素。
糖皮質激素長期大量服用，在全身使用會有一些副作用，比如說會出現庫欣氏症，代謝紊亂、 脂肪分佈異常、高血糖 、高血壓的表現，這就是我們長期的一些顧慮，還有長期的慢性使用的話，還可能對兒童出現鈣代謝異常，就是骨質缺鈣，生長髮育異常，影響將來的身高和體重，這可能就是家長比較擔心的。
因為有時候哮喘病人，告訴他激素可能得用幾個月，甚至幾年使用的時候，孩子家長就會問各種問題，我孩子將來會不會個子不長、個子小，會不會出現一些其它的問題，這個顧慮是很正常的，在治療咳嗽變異性哮喘或支氣管哮喘過程中，主張能儘量吸入糖皮質激素，不要全身使用，尤其在慢性緩解期，吸入是區域性使用糖皮質激素，量是很微弱、很小的。
五六年在使用糖皮質激素的，對最終的身高，骨代謝都沒有造成嚴重的影響，所以還是可以安全放心使用的。
並且經過多年對於哮喘的發病本質和它臨床多年的治療效果以及副作用的監測，其實吸入糖皮質激素治療哮喘在臨床上是非常安全的，而且也是哮喘患兒得到臨床治癒非常有效的方法。
注：我是從醫二十餘年，平時鑽研於呼吸系統方面疾病的呼吸科醫生陳鋒。如果你對慢阻肺、哮喘、肺氣腫、肺大泡、肺纖維化、間質性肺炎、肺部感染、咳嗽等疾病有疑惑，可以私聊我，讓你做到足不出戶問醫生，省時省力又省心。
