切除膽囊對身體有什麼影響，可能出現的後遺症你知道嗎？

膽囊可以儲存濃縮的膽汁，調動分配膽汁流入腸道內，促進消化。但是膽囊很容易引起病變，例如膽結石、膽息肉等疾病，若沒有得到及時診治，就會出現腹痛、膽絞痛的症狀，增加患上膽囊炎的機率，同時也會增加治療難度，讓預後效果變差。

★膽囊有什麼用？

膽囊位於肋骨右下方，形狀類似梨狀囊型。其分為4個部分，分別為體部、底部、管部、頸部，由頸部與膽囊管連線，以便讓膽汁流出。膽囊內壁由3層組織構建而成，分別是黏膜層、外膜層、肌層，膽汁得以安全儲存，不被膽酸腐蝕。

★膽囊有哪些生理功能？

●儲存膽汁

在非消化期間，腸胃是不需要工作的，只有當攝入食物後，腸胃才需要膽汁，但是膽汁是不斷分泌的，因此，由膽囊將膽汁儲存起來，以備不時之需。當腸胃需要進行消化時，會讓膽囊開始收縮，以便流放膽汁參與消化過程。

而膽囊先將膽汁儲存起來，能夠在一定程度上幫助膽管分解壓力，若分泌大量膽汁後，腸胃立馬接收到膽汁，會導致出現強腐蝕性，危害腸胃健康，同時也增加了肝膽的負擔。

●濃縮膽汁

儲存在膽囊中的膽汁濃度較高，因此膽汁的顏色可呈現出金黃色或者墨綠色，其中含有大量水分和電解質，可呈現出透亮清澈的弱酸性液態。在接收到腸胃消化需求後，按需分配濃縮膽汁流入腸胃，讓消化和吸收達到平衡狀態。

●排空作用

在進餐的3-6小時後，食物需要透過十二指腸後才能分泌縮膽囊素，以刺激膽囊收縮，讓膽汁流出，讓滯留於十二指腸內的食物殘渣得到代謝。與此同時，膽內的細菌也會跟隨著代謝消化後，與膽汁一起排出體外，達到腸胃排空的狀態。若患有肝膽疾病的患者，出現腸胃排空異常的情況，多半是因為膽囊出現了問題而造成的代謝異常，如果膽囊異常已經嚴重危害到身體健康，那麼就要及時切除膽囊，以獲得更長的壽命。

★什麼時候需要切除膽囊？

●膽囊息肉

當膽囊內壁上出現凸起組織，則稱之為息肉，根據息肉的形態不同，又分為膽固醇膽囊息肉、炎性膽囊息肉、腺瘤性膽囊息肉，其中，腺瘤性息肉最容易發生病變，當＞10mm時，且具有癌變傾向的息肉，為了避免繼續增生,影響膽功能，通常會將膽囊切除。

●膽囊結石

其形態可以分為膽固醇結石、膽色素結石、混合型結石，其中膽固醇結石發病率較高。當膽囊結石阻礙膽汁流向時，說明膽總管被膽囊結石堵塞住了，由此可引發膽絞痛、膽囊積液、上腹部隱痛等症狀，疼痛劇烈時可導致休克。因此，當膽囊結石直徑＞3cm時，且膽總管壁持續增厚的情況下，應進行膽囊切除。

●膽囊癌

早、中期膽囊癌，癌細胞已經出現較強的浸潤組織或者且具備轉移性質，那麼只有透過切除膽囊才能將癌細胞擴散的機率降低，延長患者生存時間。但是如果膽囊癌已經發展到了晚期階段，那麼再進行切除手術已經沒有積極治療意義了，此時也不主張進行手術，而推薦採取保守藥物治療+化療來抑制癌細胞增長。

★切除膽囊對身體有什麼影響？

●反流性胃炎

膽囊被切除後，雖然膽汁依舊能夠分泌，但是分泌總量卻會減少，且膽汁濃度也不高，因此會讓消化代謝過程變得緩慢，同時也會增加消化不良的症狀，尤其是當患者攝入高脂肪、高糖分、高鹽分等熱量較高的食物時，由於有大量物質沒有得到膽汁溶解，膽囊消化吸收，就會出現腹脹、腹痛的症狀。

由於沒有了膽囊控制膽汁流向，有時候還會出現膽汁反流的現象，從而導致腸胃被膽酸刺激而讓腸胃黏膜受損，出現反流性胃炎。

●膽囊切除綜合徵

膽囊屬於肝膽的重要組成部分，若缺少後，機體會難以適應，由此就會出現諸多併發症，其主要表現為：右上腹隱痛、腹部悶脹、噁心嘔吐等症狀，多半是由於膽消化能力變弱而造成的，這種現象可能會持續終身，嚴重影響了患者的生命質量。

●膽總管結石

缺少了膽囊後，膽總管會代替膽囊繼續發揮作用，由於缺少了膽囊的儲存作用，會讓膽總管的壓力增大，從而出現擴張，但是這種擴張屬於代償性的擴張，會導致膽總管被膽汁侵蝕，增加膽總管結石等疾病的發病率。

若膽囊病變症狀後就需要進行手術治療，以免導致病情惡化，常見的膽囊切除手術有開腹切除術和腹腔鏡切除術，那麼該如何選擇？

★切除膽囊選擇開腹還是腹腔鏡？

●患者病情嚴重程度

選擇腹腔鏡前，首先，要確認患者的心肺功能是否正常，因為腹腔鏡手術過程中會產生大量氣壓，會影響到內臟器官，導致呼吸失常，增加手術失敗風險。其次，還要確認患者過往手術史、是否患有其他併發炎症，若有這樣的情況，則可能會增加手術難度，需要權衡利弊。

●醫院技術水平

評估技術水平需要綜合醫生經驗+檢查專案+手術器械，尤其是醫生的經驗水平，往往具有決定性作用，比如說，若接診患有急性膽囊炎的患者，需要在短時間內，讓醫生快速定奪手術方案，若錯過最佳的手術時間，會讓感染程度增加，若只是進行單一手術治療可能會讓炎症難以控制，而經驗豐富的醫生，通常會實行藥物+手術同時進行。先讓導管抵達膽囊內部，將多餘的膽汁引流而出，釋放膽囊壓力，這樣能夠減小手術中失血過多的風險，隨後，給予患者3-4周的給藥時間，讓膽囊炎得以消腫緩解，最後，綜合評估後，才能進行徹底的膽囊切除手術，這樣才能提高切除的有效性及安全性。