衰老會帶來很多疾病,比如眼部的晶狀體衰老、彈性減弱,就可能形成老花眼。
我們先來大致瞭解一下近視、遠視、老花眼的視力特徵:
近視,表現為近處看得清,遠處看不清;
遠視,表現為近處看不清,嚴重者遠處也看不清;
老花眼,則表現為近處看不清,遠處看得清。
因為老花眼是隨著衰老而出現的疾病,一般來說,視力正常的人,會在45歲左右開始逐漸出現老花眼,度數會隨著年齡逐漸增加,直到60歲左右達到基本穩定。
可能很多人會認為得了近視的人不會得老花眼,但其實是錯誤的。
近視、遠視的人會更早出現老花眼
近視,尤其是高度近視的人,晶狀體會逐漸變厚,眼球也會變長,聚焦能力、視物的靈活調節能力等各方面功能都會有一定的減弱,反而容易比正視眼更早出現老花眼。
遠視的人,可能自身眼球會比較小,如果隨著年齡增長再逐漸退化,也會比正視眼的人更容易出現老花眼,有的人甚至30歲就可能出現。
另外,影象進入眼睛後,還需傳輸至大腦進一步處理,如果輸送的神經異常或者大腦功能減退,也可能容易出現視物不良,導致老花眼。
視疲勞是主要症狀
由於老花眼看近處困難,通常看書、看手機等都需要佩戴老花鏡,看的時間稍微長一點就可能出現不同程度的視疲勞。
輕度視疲勞可出現眼睛累、酸脹、流淚、頭痛等表現,再嚴重一點就可能出現頭昏、眼花、噁心、嘔吐等表現。
尤其對於存在高血壓、糖尿病、腦供血不足等基礎疾病的人,這些症狀可能尤為嚴重。
老花眼出現後如果不及時處理,晶狀體彈性逐漸減少,直到彈性完全消失,晶狀體徹底失去調節功能,就可能導致晶狀體失功綜合徵。
這時近處、遠處可能就都看不清了,帶上老花鏡也不能解決。
另外,如果晶狀體不僅是形態發生變化,質量也發生變化,也就是出現混濁,還會發展為白內障,除了看不清楚,看東西時還可能會出現重影。
除此之外,老花眼還可能影響認知,加速老年痴呆的出現,如果繼發青光眼,還可能造成失明。
因此,出現老花眼,還是建議及早干預為好。
那麼,干預的方法有哪些呢?
矯正老花眼分為非手術和手術兩種方式,還需要注意日常防控。
/ 非手術方式 /
看近處的事物時,可以臨時使用放大鏡,也可以根據個人身高、工作習慣、生活習慣去配老花鏡,一般越偏遠距離用的度數越低,越偏近距離用的老花鏡度數越高。
老花鏡主要有單焦、雙光、漸變多焦這三種類型。
單焦老花鏡通常是看近處的時候佩戴,看遠處時摘下,如果同時還有近視或者遠視,就需要在老花鏡上加上度數。
雙光老花鏡的上半部分鏡片是看遠處的,下半部分鏡片看近處。
選擇雙光老花鏡一定要根據生活、工作習慣,到醫院去試戴,看大腦能否適應、掌握平衡。掌握不好,就可能導致戴上老花鏡走路時,會有一腳高、一腳低不平衡的感覺,容易導致摔跤。
漸變多焦老花鏡,可以滿足一副眼鏡看不同距離的需求。
但問題在於視物範圍會縮小,並且需要眼睛去找到鏡片上對應的焦點,比如從看遠處轉換到看近處,部分人可能難以找到合適的焦點,因此漸變多焦老花鏡並不適合所有人。
/ 手術方式 /
如果不想戴、不方便戴眼鏡,或戴眼鏡後視疲勞症狀重、視覺質量差,以及有青光眼家族史、認知功能障礙等疾病,可能就需要選擇手術治療。
目前應用最廣泛的是人工晶體置換手術,也叫透明人工晶體置換手術,發展非常成熟,手術精準度高,很少出現意外。
手術步驟如下圖:
/ 日常防控 /
① 運動
運動是防控老花眼很好的方式,比較推薦的是高爾夫球等運動,球的軌跡清晰可見,有遠有近,可以鍛鍊晶狀體的調節能力。
乒乓球、羽毛球等運動的速度都太快了,很難真正看清楚,眼睛也就來不及調節,因此也無法很好地起到預防作用。
② 鍛鍊腦視覺功能
比如進行flipper眼鏡(反轉拍),透過不停地翻轉眼鏡,鍛鍊眼睛和大腦虛實調整能力,可以延緩老花眼的發生。
③ 儘量保持營養均衡
不要偏食,可以多吃一些蔬菜、水果,補充多種維生素,也要保持良好的心情。
④ 健康體檢
40歲以上人群,建議每年都要做一次眼健康體檢。
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參考資料:醫學微視官網 - 朱思泉 主任醫師《老花眼》