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導語
糖尿病到底是哪種糖？
來源 | 好醫講堂
有不少人認為，糖尿病就是吃糖過多惹的禍，繼而就排斥含糖的食物。
首先，要說明的一點是，醫學上的“糖”和我們日常口中說的“糖”不完全相同。
在醫學概念裡，“糖”是指碳水化合物，包括多糖（如澱粉類）、單糖（葡萄糖、果糖）和雙糖（蔗糖）等。
而我們平時說的“糖”，指的是單糖或雙糖。因此，不能簡單地在吃甜食和得糖尿病之間畫上等號，它們之間沒有必然的聯絡。
但是，如果吃糖過多，引起肥胖，確實會增加患糖尿病的風險。
糖尿病患者之所以尿中含糖，並不是因為糖吃得過多，而是因為機體無法運用攝入的糖。
正常人吃糖之後，機體很快會將糖分用來供能或者儲存起來，血糖濃度迅速降到腎糖閾（當血液中葡萄糖濃度超過160～180mg/100ml時，有一部分腎小管對葡萄糖的吸收已達極限，尿中將要出現葡萄糖，此時的血糖濃度稱為腎糖閾）以下。
而糖尿病患者吃糖之後，機體既無法運用糖，也不能把糖儲存起來，而是任其跟著血液來到腎臟。這時，血液中的糖比正常人的含量大得多，很容易就超越了腎糖閾，形成糖尿。
胰島素分泌不足或功能異常才是真正病因
糖尿病的發生，歸根結底還是因為機體無法有效地運用糖分所致。
而人體內唯一能下調血糖、促進血糖運用的生物活性物質就是胰島素。在胰島素相對或絕對缺乏以及功能障礙時，使機體不能充分利用葡萄糖，就會導致血糖升高。
糖尿病病人能否吃糖
有數十位科學家做了長期（28天）或短期的研究。即把糖尿病患者分成兩組，一組是無蔗糖的飲食，另一組的飲食熱卡相同，但用蔗糖代替部分澱粉。結果兩組的血糖值相同。
當然，如果在原來的熱卡以外，再外加蔗糖，則會使血糖升高。
所以，血糖控制的關鍵是控制攝入的熱卡總量，而不在乎是蔗糖（雙糖）還是澱粉（多糖）。因此“恐糖症”是沒有科學根據的。
我們並不主張多吃蔗糖，因為一是可引起肥胖及齲齒等，二是人們吃糖時，實際上多是吃奶油、巧克力、冰淇淋等甜食，其中有不少飽和脂肪，而飽和脂肪對人體健康特別是心血管是有害的。
代糖品能吃嗎
市場上有多種代糖品，有些代糖品能產生一定熱量，但比蔗糖少，如木糖醇。另有不少無熱量的代糖品，如糖精、阿斯巴甜、甜蜜素等。
這些代糖品各有優缺點，如阿斯巴甜不能加熱，加熱後就會分解，所以不能用於一般食品加工及烹飪。有些人食用木糖醇可致腹瀉。
另外，有不少人認為代糖的食品新增劑有害，目前雖有爭議，但在政府規定的劑量範圍內應用，應該是安全的。
也有人用蜂蜜等代替蔗糖，這些天然品雖然也有一定的熱量，但因甜味較強，可以少量應用。
總而言之，不必“談糖色變”，或患“恐糖症”，但也不要多吃蔗糖，適量用作調味品是可以的，關鍵還是控制好飲食的總熱量，保持熱量的平衡。
糖尿病患者可適當吃哪些糖類？
1、甜菊糖
甜菊糖有稍微澀味，因為帶有一些苦味、澀味和薄荷醇味，所以味覺特性稍微差一點，不過這是最接近砂糖的天然甜味劑，熱量極低，其熱量僅僅是蔗糖的1/300，進入身體後不會被身體所吸收，更不會產生熱量，肥胖的人和糖尿病患者可以適當吃甜菊糖。把甜菊糖和蔗糖混合在一起，能提高其甜度，而且可改善口味。
2、羅漢果糖
羅漢果糖是從葫蘆科多年生藤本植物羅漢果中提取而來的，是非糖甜味成分，其主要成分是總甜苷，經過跟赤蘚糖醇作用製作而成的天然健康的甜味品，甜度僅僅是蔗糖的3~5倍，熱量很低，血糖生成指數可以說是0，適合糖尿病、身體肥胖以及害怕長齲齒的兒童，一般廣泛應用於飲料、調味料或食品中。
3、木糖醇
木糖醇的甜度和蔗糖差不多，溶於水時會吸收大量熱量，可以說是所有糖醇甜味劑中吸熱量最高的，所以以固體的形式吃，能讓人們嘴巴中有愉快的清涼感。木糖醇非但不能致齲，反而能防止齲齒，其代謝根本不會受到胰島素調節，在身體中代謝完全，能當做糖尿病患者的熱能源。但經過研究表明，吃太多木糖醇會引起腹瀉，伴有高血壓的患者不能用。
4、低聚異麥芽糖
低聚異麥芽糖不易被胃酶所消化，甜度和熱量極低，並不會升高血糖和血脂。同時不含有單糖或含量很低，熱能僅僅是蔗糖的1/6。經過調查發現，空腹口服低聚異麥芽糖的人群血糖和胰島素都不會升高，這說明此類糖在胃中不會被吸收和利用，能直接進入腸道中。即使長時間吃也不會增加血糖，更不會改變血液中胰島素水平，因此糖尿病患者可以大膽放心的吃。
5、麥芽糖醇
麥芽糖醇耐熱又耐酸且保溼性良好，在身體中不被消化和吸收，不會引起血糖升高，更不會增加膽固醇水平，是比較理想的甜味劑。
6、左旋阿拉伯糖
左旋阿拉伯糖來自於阿拉伯樹膠，其調味只有白糖的50%，並不會被身體直接所吸收，更不會產生熱量，因此這屬於低能量的甜味劑。經過研究發現，此類糖能抑制腸道中蔗糖酶活性，也就是說能抑制因為攝入太多蔗糖引起的血糖升高。
溫馨提示
除了以上6類糖類外，糖尿病患者也可以適當的選擇非澱粉型結晶果糖，迄今為止這是最安全和最健康的糖類之一，這屬於單糖，是糖類中化學活性最高的，口感良好，甜度高且升糖指數低，適合糖尿病患者以及肥胖的人群。
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