點燃一支菸，短短10秒，尼古丁就能隨血液抵達大腦中樞，刺激多巴胺急劇、短期釋放，愉悅感由此產生……
一旦停止攝入尼古丁，這種快樂就會馬上消失。為了維持大腦中的尼古丁水平，吸菸的習慣就形成了。
你的煙癮有多大？《生命時報》結合中國疾控中心釋出的測試題，邀請權威專家幫你科學戒菸。
受訪專家
中日友好醫院菸草病學與戒菸中心主任 肖丹
一套題自測：你的「煙癮」有多大
你每天在什麼時候抽第一支菸？每天吸多少煙？……中國疾控中心釋出了一套測試題目，幫你判斷自己的煙癮程度。
總分超過6分，就屬於菸草高度依賴者。
世界衛生組織已將吸菸成癮(又稱菸草依賴)列入國際疾病分類。菸草依賴分為軀體依賴和心理依賴。
軀體依賴
停止吸菸或減少吸菸量後，出現一系列難以忍受的戒斷症狀，包括煩躁、焦慮、抑鬱、不安、頭痛、注意力不集中、睡眠障礙等。
心理依賴
俗稱“心癮”，表現為主觀上強烈渴求吸菸。軀體依賴和心理依賴無法完全割裂開，往往同時存在，影響戒菸成功率。
必須戒菸的100個理由
吸菸不僅會使人上癮，還會引起心腦血管病、癌症、慢阻肺等疾病，但對於吸菸者來說，明知吸菸之害，戒斷卻很難。
戒菸後身體會發生的變化
世界衛生組織總結了100個理由，希望可以成為你戒菸的動力。
1.吸菸者成為新冠肺炎重症患者並死於新冠病毒的風險更大。
2.吸菸者的面板、手指、衣服甚至房間都會有異味。
3.菸草會使牙變黃，牙菌斑更多。
4.菸草會導致口臭。
5.吸菸會限制血液流動，影響面板的彈性，致使面板過早老化。
6.吸菸會使面板變得粗糙乾燥。
7.吸菸會增加患銀屑病的風險，引起全身發癢和滲液性紅色斑塊。
8.每年有100多萬人因二手菸死亡。
9.非吸菸者接觸二手菸也會增加患肺癌的風險。
10.吸菸是意外火災的重要原因。
11.使用電子煙會使周圍人接觸尼古丁等有害物質。
12.接觸二手菸可能會加大結核感染髮展成活動性疾病的風險。
13.接觸二手菸與2型糖尿病有關。
14.吸菸者的子女會出現肺功能下降，並在其成年後以慢性呼吸系統疾病的形式繼續影響身體健康。
15.兒童接觸電子煙，存在裝置洩漏或吞嚥煙液的嚴重風險。
16.電子煙引起的火災和爆炸可能造成燒傷等嚴重傷害。
17.接觸二手菸的學齡兒童，會因呼吸道發炎而面臨哮喘的風險。
18.兩歲以下兒童接觸二手菸可能會患中耳疾病，導致聽力損失或耳聾。
19.戒菸可降低二手菸引起的許多兒童疾病風險，例如呼吸系統疾病。
20.有毅力和自制力的戒菸者，可以成為孩子、朋友和親人的好榜樣。
21.使用菸草會對社會交往和人際關係產生負面影響。
22.戒菸有利於在社交場合與人交往，不會因到外面吸菸而被孤立。
23.戒菸可以提高工作效率。
24.使用菸草會影響健康和生產力，進而減少出勤天數。
25.吸菸產生的費用平均達140萬美元/人，包括菸草支出、醫療費用及吸菸造成的工資水平低。
26.將家庭支出從食物、住房等基本需要轉移到菸草上，助長了貧困。
27.菸草相關疾病、死亡，造成1.4萬億美元的醫療費用和人力資本損失。
28.女性吸菸容易不孕。
29.男性吸菸會限制血液流向陰莖，導致勃起功能障礙，除非在生命早期戒菸，否則極有可能造成永久性障礙。
30.吸菸會使精子的數量減少、活力下降、出現畸形。
31.每年有800多萬人死於菸草。
32.菸草可造成半數使用者死亡。任何菸草使用形式都會導致衰弱。
33.水煙與其他菸草一樣有害。
34.咀嚼菸草可導致口腔癌、牙齒脫落變色和牙齦疾病。
35.與傳統菸草相比，無煙菸草的尼古丁更易吸收，從而增強了成癮性。
36.菸草種植者會透過面板吸收尼古丁，還可能接觸大量殺蟲劑和菸草粉塵，造成健康危害。
37.一些國家的兒童受僱於菸草種植業，不僅損害健康，還影響上學。
38.菸草使用者患病和早亡風險高得多，增加了家庭衛生保健費用支出。
39.絕大多數菸草行業工人收入很少，大型菸草公司則獲得了巨大利潤。
40.加熱菸草製品(HTP)的有毒排放物可導致癌症。
41.HTP屬於菸草製品，從使用傳統菸草製品改吸HTP並不等於戒菸。
42.沒有足夠的證據支援“HTP比傳統菸草危害小”的說法。
43.使用電子煙的兒童青少年以後吸菸的可能性至少增加1倍。
44.使用電子煙會增加患心臟病和肺部疾病的風險。
45.電子煙中的尼古丁是一種高度成癮物質，會損害兒童大腦發育。
46.全球癌症死亡病例中，菸草使用造成的死亡佔25%。
47.吸菸者一生中患肺癌的機率是非吸菸者的22倍。吸菸導致全球2/3以上的肺癌死亡。
48.1/5的吸菸者會患上慢性阻塞性肺病，尤其是在兒童青少年時期開始吸菸的人，因為菸草會顯著減緩肺部的生長髮育。
49.吸菸會加劇成人哮喘，限制活動，增加殘疾和嚴重哮喘發作的風險。
50.吸菸會使結核病從潛伏狀態轉變為活動狀態的風險增加1倍以上，而且會促使該病的自然程序惡化。
51.每天只抽幾支煙、偶爾吸菸或接觸二手菸，都會增加心臟病風險。
52.吸菸者中風的風險會增加1倍，患心臟病的風險會增加3倍。
53.菸草會損害心臟動脈，引起斑塊積聚，最終導致心臟病和中風。
54.吸菸和使用無煙菸草都會導致口腔癌、唇癌、咽喉癌及食道癌。
55.手術切除喉部腫瘤的人，需要在頸部和氣管造一個孔，以便呼吸。
56.吸菸者患急性骨髓性白血病、鼻竇和鼻竇腔癌症、結直腸癌、腎癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、卵巢癌以及下尿道癌症的風險要高得多。
57.吸菸與乳腺癌風險增加有關，特別是重度吸菸者和首次懷孕前就開始吸菸的婦女。
58.吸菸會增加感染人類乳頭瘤病毒的婦女患上宮頸癌的風險。
59.吸菸會導致多種眼部疾病。
60.吸菸者更有可能罹患黃斑變性，導致不可逆轉的視覺喪失。
61.吸菸者患白內障的風險較高，表現為晶體混濁，導致視力障礙。
62.吸菸會導致青光眼，損害視力。
63.成年吸菸者更容易聽力喪失。
64.終身吸菸者平均至少失去10年壽命。
65.每吸一口煙，就有至少70種致癌物質被送到體內。
66.吸菸者糖尿病風險較高。
67.吸菸是痴呆症的危險因素，該病會導致智力衰退。
68.阿爾茨海默病是最常見的痴呆症，約14%的阿爾茨海默病可歸因於吸菸。
69.吸菸的女性更容易出現痛經和嚴重的更年期症狀。
70.女性吸菸會影響卵巢功能，使更年期提前1~4年。
71.菸草會減少向人體組織輸送的氧氣。
72.吸食菸草會限制血液流動，如果不加以治療，可導致組織壞死甚至截肢。
73.菸草會加大牙周病風險，逐漸損壞牙齦、破壞下顎骨。
74.吸菸者出現術後併發症的風險明顯高於非吸菸者。
75.吸菸病人較難停用呼吸機，使其在重症監護病房和住院時間延長。
76.吸菸者更容易患胃腸道疾病，如胃潰瘍、炎症性腸病、胃腸道癌症，常伴有腹部痙攣、持續腹瀉、發燒和直腸出血。
77.吸菸者更容易骨質流失，發生骨折及嚴重併發症的機率增加，延遲癒合或無法癒合。
78.菸草會削弱免疫系統，使吸菸者面臨肺部感染風險。
79.有自身免疫性疾病遺傳傾向的吸菸者，罹患多種疾病的風險會加大，包括風溼性關節炎、克羅恩病、細菌性腦膜炎和癌症。
80.吸菸會增加免疫受損者(如多發性硬化症或癌症患者)罹患相關合並症和早亡的風險。
81.菸草的免疫抑制作用會使艾滋病毒感染者罹患艾滋病的風險加大。艾滋病毒陽性吸菸者平均喪失的生命年為12.3，是艾滋病毒陽性非吸菸者的2倍以上。
82.懷孕期間使用菸草或接觸二手菸會加大胎兒死亡及流產的風險。
83.菸草中的一氧化碳及尼古丁會引起胎兒缺氧和胎盤異常，導致死產。
84.吸菸者出現異位妊娠的風險較高，這是有致命風險的孕產婦併發症。
85.戒菸和避免接觸二手菸對計劃懷孕和正懷孕的育齡婦女尤其重要。
86.孕婦使用電子煙會損害正在生長的胎兒，構成重大風險。
87.女性吸菸、使用無煙菸草或在懷孕期間接觸二手菸，嬰兒早產和低出生體重的風險較高。
88.全球隨手丟棄的垃圾中，菸頭是最常見的，同時也是全世界海灘等水域邊最常見的垃圾。
89.菸頭含砷、鉛、尼古丁和甲醛等有害物質，能夠滲入水和土壤中。
90.菸草產生的煙霧與城市空氣汙染水平有關。
91.假如1根火柴可點燃2支菸，全球每年吸6萬億支菸，需要3萬億根火柴，砍伐約900萬棵樹用於生產。
92.電子煙和HTP可能含有電池及其他不可生物降解的材料。
93.大多數電子煙所使用的塑膠煙芯是不可回收和重複使用的。
94.據估計，加工菸草產生的排放量相當於300萬次跨大西洋航班。
95.菸草產生的煙霧含有三種溫室氣體：二氧化碳、甲烷和一氧化二氮，會破壞室內外環境。
96.全世界每年約有2000平方千米土地用於種植和烤制菸草。
97.砍伐森林用於種植菸草，造成了許多嚴重後果，包括生物多樣性的喪失、土壤侵蝕和退化、水汙染、大氣中二氧化碳的增加。
98.種植菸草通常會使用大量化學品，包括農藥、化肥和生長調節劑，可能會影響飲用水源。
99.烤制300支捲菸所需的菸葉，就需要用掉一棵樹。
100.每年生產6萬億支菸，大約需要3000億個包裝盒。假設每個包裝盒6克重，就相當於180萬噸垃圾，再加上用於分銷包裝的紙箱等垃圾，每年菸草產品產生的固體垃圾總量至少200萬噸。
戒菸為什麼這麼難？
2018《中國成人煙草調查報告》資料顯示，19.8%的吸菸者在過去12個月內曾嘗試戒菸，其中90.1%未使用任何戒菸方法，導致成功率不高。
戒菸之所以特別難熬，往往是因為戒斷症狀。
戒斷反應是戒菸時的正常現象，通常在停止吸菸後數小時開始出現，在戒菸最初14天內表現最強烈，之後逐漸減輕，直至消失。
因此，在剛開始戒菸的時候最容易復吸。大多數戒斷症狀會持續1個月左右，這期間可以採取一些措施，有助度過最難熬的階段。
緊張、煩躁時，做深呼吸，或到戶外散步；不能集中精力時，儘量減少工作負擔，休息片刻；感覺身體疲乏時，一定要保證充足睡眠，中午適當午睡；總想吃東西時，可選擇一些新鮮蔬菜、水果，不要吃高熱量的零食。
戒菸時間越長，戒菸成果就越穩定；一般來說，5年完全不吸菸才算成功。
科學和煙做個了斷
對菸草依賴患者來說，戒菸門診有助提高戒菸成功率。
戒菸門診的醫生會對就診者進行多方面評估，包括個人基本情況、吸菸情況、菸草成癮程度、之前的戒菸嘗試、戒菸原因和意願等；
然後根據臨床戒菸指南推薦的方法，制訂個性化戒菸治療方案，包括戒菸勸誡、戒菸藥物治療等多種干預方法。
此外，醫生還會定期跟蹤、隨訪戒菸情況，幫助解決戒菸過程中遇到的問題，可以有效提高戒菸成功率。
不論是“老煙槍”，還是成癮不久的人，戒菸前都需要做一些準備工作，幫助戒菸取得成功：
01
確定戒菸日
在開始計劃戒菸的2周內，儘快給自己設定戒菸日。可以選擇一個重要的日子，例如節日、生日、紀念日等，從這一天開始，一口煙也不要再吸。
02
創造有利於戒菸的環境
在戒菸日前，處理掉身邊與吸菸有關的全部物品。
包括家裡、車裡、辦公室及隨身攜帶的煙、打火機、菸灰缸等，將家、辦公室等會長時間停留的地方打造成無煙環境。
03
回顧以往的戒菸經歷
如果以前曾經嘗試過戒菸，可以總結一下以往的經驗，找出哪些有助於戒菸，哪些易導致復吸。
特別是在最初幾周內可能出現的問題或困難，如尼古丁戒斷症狀等，並提前做好應對計劃。
04
尋求幫助
告訴家人、朋友、同事，自己已決定戒菸，取得他們的理解和支援。此外，還應鼓勵周圍的吸菸者共同戒菸，至少不在自己面前吸菸。
05
和自己簽訂承諾書
建議與自己簽訂一份戒菸承諾書，也可以留一份給支持者，有助獲得他人的鼓勵和督促。
一旦開始戒菸，就要徹底。
如果在戒菸的過程中遇到困難，比如出現戒斷反應、戒菸藥物相關反應，一定要及時前往戒菸門診就醫，尋找專業的戒菸指導和治療；還可以撥打全國專業戒菸熱線400-808-5531，獲得戒菸幫助。▲
本期編輯：徐夢蓮
版權宣告：本文為《生命時報》原創，未經授權謝絕轉載。
