前幾年有一個患者，60多歲，因為常年做生意，應酬很多，所以吸菸、喝酒、熬夜成了家常便飯，年輕的時候沒有什麼不適，隨著年齡越來越大，尤其是最近十來年，自覺身體越來越弱，開始出現低熱、胸悶、氣喘、咯膿痰等現象，平時也不在意，嚴重了就在社群門診掛個點滴，輸一些抗生素化痰類藥暫時緩解一下，但是過不了多久又復發，然後接著治，就這樣週而復始的過著。
到2019年4月28日，在某醫院全面檢查，結果顯示：甲狀腺右側結節，動脈粥樣硬化及右肺多發小結節等。因懼怕癌變，這才引起重視，可經西醫治療半月後，效果不甚明顯，後經朋友介紹，來門診治療，當時精神萎靡，氣色暗沉，低熱，胸悶，口乾，咳嗽咯膿痰，咽喉幹痛，大便秘結，二天一行，舌淡苔黃，脈弦細滑。這是典型的痰瘀互結、氣陰虧虛之證。略一斟酌，開方如下。
處方：蘆根、海藻、甘草、海浮石、北沙參、元參、天冬、生地、鱉甲、瓜蔞仁、杏仁、薏米、鐵掌頭。
另外囑咐患者，勿食生冷飲料，水果蒸熟吃，少吃或不吃油膩食物。早睡早起，晨練一小時，晚上10點以前必須睡。
治療一月餘，複查各項指徵好轉，低熱，胸悶、口乾等症狀消失，咳嗽減少，精神好轉，但還未至最佳狀態，原方加黃芪、山稜、莪術，繼服以善其後。至9月末，微信告知各項症狀全部消失，特來道謝。
下面給大家簡單分享一下診治思路，和大家探討學習。
海浮石
首先，患者就診時，神怠色疲，低熱，口乾而咽喉幹痛，此氣陰虧虛之主症，所以方中大量用黃芪、沙參、鱉甲、生地、元參、天冬等大補氣陰的特效藥材！
其次，患者胸悶、咳嗽、咯膿痰，大便秘結，二天一行，乃痰瘀互結之主因，是故方中用蘆根為主藥，取其輕浮，以清肺部之壅結；瓜蔞仁、薏米、鐵掌頭，三藥合用以清熱化痰、利溼排膿，同時清上徹下，肅降肺氣；加杏仁降氣止咳而平胸悶；海浮石，中空多孔，類似人之肺葉，有清肺火、化老痰之功；而海藻則有軟堅散結、消痰利水之效，與海浮石同為鹹寒之物，聯合配伍，其軟堅散結、清肺化痰之力倍增，對一切肺部結節效果奇佳。
最後，用甘草調和諸藥，以竟全功！
我是@呼吸科專家杜教授，為你解答呼吸系統疾病疑問！
