孕婦突發腹痛,情況危急,在核酸檢測結果還沒有出來的情況下,廣東祈福醫院啟動“綠色通道”,急診科院前院內搶救,婦科、醫務部緊急聯動,迅速將孕婦送到手術室,在三級防護下,醫護團隊成功搶救宮外孕大出血患者。
快!女子腹痛不止,
醫護團隊啟動生死營救。
1月5日,停經40+天的王女士由於右下腹疼痛不止呼叫“120”,廣東祈福醫院急診科鄧躍生主治醫生院前接診,當時患者面色蒼白,煩躁不安,血壓94/62mmHg,考慮為婦科急症,現場立即開放通路,補液治療,救護車一路護送到院,直接送入急診搶救室進一步搶救。
入搶救室時,王女士煩躁不安進一步加重,脈搏細數,四肢溼冷,血壓一度下降至69/46mmHg,情況緊急,急診科陳文婷主治醫生現場指導搶救工作,經詢問病史,患者停經後自行驗孕陽性。陳文婷立即呼叫床邊婦科彩超,同時請婦科醫生會診,婦科朱琳妹主治醫生、謝虹雲夢主治醫師迅速趕到搶救室,彩超提示:盆腹腔大量積液、積血可能,右側附件區佔位,考慮異位妊娠破裂,立即啟動“綠色通道”,雙管加壓快速補液,吸氧,留置尿管,同時進行新冠流行病學史篩查及核酸採集。
考慮患者情況非常危急,必須立即手術,相關人員以最快的速度開始術前準備。並快速將患者送達手術室,婦科熊賢海主任抵達現場指揮,聯絡醫務部急呼搶救小組組織搶救。
醫護三級防護下
與時間“超速”賽跑
當時王女士核酸報告還沒出來,考慮情況特殊,醫院決定在三級防護下開展手術,參與手術的醫生、麻醉師、護士均嚴格按要求穿上三級防護裝備。進入手術室時,患者呈現休克狀態,立即給予心電監護、血氧飽和度檢測;血壓波動明顯,外周血管塌陷,難以完成交叉配血,麻醉師魏瑾、冼施惠予以血管活性藥物維持血壓,並在超聲引導下行中心靜脈穿刺。
手術過程中見腹腔大量積血,右側輸卵管增粗迂曲,同時探查見網膜、腸管與宮底部分、雙側附件緊密粘連,壺腹部4*3cm包塊,表面裂開直徑約1cm,需進行右側輸卵管切除術,並用生理鹽水清理盆腹腔,整個手術過程一氣呵成。
術後王女士生命體徵不穩定,自主呼吸未能恢復,轉至ICU病房密切監護,整個過程無縫銜接。有驚無險,第二天,王女士脫離生命危險,回到病區平穩恢復中。
與時間賽跑,爭分奪秒。廣東祈福醫院對於急診病人的處理有一套完善的診療流程,這條搶救生命的“綠色通道”,是在多次成功實踐中總結出來的,無數次搶救過患者的生命,為緊急求救的病人保駕護航!
婦科主任熊賢海提醒:“宮外孕是婦科一種急症,是一個隨時會引爆的炸彈,短期內便可引起失血性休克,危及生命。廣大育齡女性,當出現腹痛、月經異常、停經等情況,應及時到醫院就診,排除宮外孕的早期症狀,早發現早治療!”
採寫 南都記者 王道斌 通訊員 戴敏