終末期腎病患者腎功能已完全喪失,無法排出體內代謝廢物和毒素,也不能生成人體所需要的內分泌因子,從而引發一系列問題。
終末期腎病的治療手段有腹膜透析、血液透析和腎移植,但長時間透析可影響生活質量,誘發多種併發症。條件允許的情況下應採取腎移植,也就是把健康人的腎臟移植給有腎臟病變的患者,能改善生活質量,延長生存期。但關於腎移植很多患者存在眾多疑問,不妨一一來解答。
腎移植術後常見的問題有哪些?
1、適合移植的人群
患者年齡在5歲~55歲;沒有腎臟以外的高危因素;術後疾病復發的可能性低;治療依從性高且又能完全康復的患者都適合腎移植。
2、移植後預防感染的方法
腎移植後需終身服用抗排異藥物,用藥期間定期監測血液中藥物濃度,依據血液中藥物濃度調節用藥量。若用藥劑量太大可破壞免疫功能,增加感染風險;用藥劑量過少容易出現排斥反應。
移植後的康復期間不能去人口密集的公共場所,避免接觸太多的人;注意飲食衛生,所吃的食物必須徹底煮熟煮透,少吃剩飯菜和生冷/不新鮮的食物;注意身體保暖,根據天氣變化增加衣服;居住房間定期開窗通風,保證新鮮空氣流入;腎移植術後三個月內需足量足療程用抗生素來預防感染。
3、判斷排斥反應訊號的方法
- 體溫持續達到38℃以上;
- 排尿量明顯減少,每天體重增加一公斤;
- 移植腎臟區域有腫脹和疼痛以及壓痛感,伸直下肢時感覺牽引痛;
- 血壓升高達到30毫米汞柱以上;
- 出現難以接受的乏力、情緒不穩定,心跳速度加快,食慾減退,腹脹和煩躁不安;
- 血肌酐和尿素氮水平升高等。
以上都應高度懷疑是否排斥反應的訊號。
4、腎移植術後複查的頻率
手術後第1個月一週複查兩次;第2個月一週複查一次;第3個月兩週複查一次;6個月一個月複查一次;術後兩年內每3個月複查一次。
5、腎移植術後自我監護的內容
腎移植術後應做好自我監護,能及早發現排斥反應以及藥物帶來的毒副作用。每天都要記錄尿量和體重;留意有沒有咳嗽和咳痰,是否出現呼吸困難和胸痛等症狀,觀察痰液顏色;移植腎臟大小,是否有疼痛感;監測體溫和血壓水平;留意有沒有腹痛,腹痛的性質以及部位,是否出現噁心嘔吐和厭食以及腹瀉等症狀。
溫馨提示
腎移植是終末期腎病最好的治療手段,術後一定要做好全方位護理,這樣才能最大程度提高移植腎患者的存活率。
術後應補充適量的優質蛋白質,如魚肉、蛋類、奶類和瘦肉等,保證蛋白質能滿足機體需求,又不會增加移植腎臟負擔。另外,手術後用藥劑型和劑量應嚴格按照醫囑,萬萬不可自己隨便增加或減少用藥量,更不能隨意用免疫增強劑。
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