sponsored links

“微創”就是手術切口小,而且越小越好?醫生:微創手術並非萬能

脊柱骨科病房裡,張叔按響了床頭的呼叫鈴,和護士說:“我要找主管醫生。”

主管醫生來到床前,張叔從枕旁拿出一張列印的A4紙,遞到醫生面前:“醫生你看,這是我女兒幫我在網上搜到的微創照片。我這個手術也要像這個圖片一樣,切口不能超過1釐米,不然還算什麼微創手術?”

主管醫生聽完,耐心地和張叔解釋了他對於“微創”的誤解。

“微創”就是手術切口小,而且越小越好?醫生:微創手術並非萬能

如今,微創手術已經是一種趨勢了,微創手術一定比開放手術好?切口越小就越微創?切口越小患者術後恢復越快?你心中認為的“微創”和醫生認為的是不是一回事?39健康網邀請了中山大學附屬第六醫院脊柱骨科主任陳克冰副教授,詳細講解了大眾對脊柱微創手術認知的誤區。

誤區一:微創手術比開放手術好

專家答疑:微創手術不是萬能的,適合你的才是最好的

並不是所有的患者都適合微創手術。臨床醫生普遍認為,對於年輕的患者,比如,20~40歲的患者,椎間盤沒有明顯的問題,可以做脊柱微創手術。

近年隨著技術進步,老年患者也可以進行微創手術了。但微創手術存在侷限性,比如說,腰椎穩定性喪失的患者,就不適合微創手術。而且,在通道下做手術,複發率會相對開放手術的高一點。

“微創”就是手術切口小,而且越小越好?醫生:微創手術並非萬能

不要懼怕開放手術。現在所謂脊柱的“開放手術”,和以往大家認為的開大刀,血流成河,整個手術室都是紗布,已經完全不一樣了。

現在的技術,就算是切開的手術,創口同樣是很小的,手術中的出血少了,肌肉的剝離損傷少了,患者術後疼痛也少了,這些都是手術進步的體現。

有些情況開放手術效果更好。比如,有的患者脊柱骨質有嚴重的增生,

或者脊柱有嚴重的退變;有的患者病情很嚴重,已經出現了來自多方面的神經壓迫症狀。

以上的情況,僅靠微創的方法,治療效果是很侷限的,因為靠一個小小的通道很難達到廣泛的減壓。這時候醫生就會建議用開放手術的方法,達到更好的手術效果。

“微創”就是手術切口小,而且越小越好?醫生:微創手術並非萬能

誤區二:切口越小越“微創”

專家答疑:微創不是創口大小,微創是一種理念

說到做手術,很多患者和家屬最關心的問題就是,手術切口多大?需要縫幾針?手術完了以後傷口有多大?很多人會以為,微創,顧名思義,就是小切口,切口越小越微創。其實這是一個誤區。

陳克冰副教授解釋說,其實微創手術的定義,並不是以切口大小來定義的,微創更多的是一種理念。就像臨床上說的快速康復一樣,是一種理念。

在這個理念下,有不同的手術技術,包括顯微鏡手術,椎間孔鏡手術等,這些技術的改良達到一個過程的“微創”,終極目標是:對患者創傷小。臨床醫生透過對這些微創技術的改良,幫患者去除病因,從而達到微創的手術效果。

比如,骨科常做的經皮椎弓根螺釘內固定,切口並不小,單側要打三個釘子,一個釘子1-2釐米,三個釘子有5-6釐米了,而且兩邊各有三個釘,加起來切口也很大,但它依然屬於微創手術。

因為這個手術是從肌間隙進去,肌間隙是人體天然的間隙,這樣的方式,對患者的創傷很小,所以患者術後痛感不明顯。可見,切口的大小和微創沒有必然關係

“微創”就是手術切口小,而且越小越好?醫生:微創手術並非萬能


中山大學附屬第六醫院脊柱骨科主任陳克冰副教授做客39健康

陳克冰副教授認為,這正是醫生需要科普的重要問題,就是不要讓患者用切口大小來判斷自己是不是微創。

誤區三:切口越小患者術後恢復越快?

專家答疑:快速康復要求醫療團隊在患者術前、術中、術後完善操作

陳克冰副教授強調,切口小並不是快速康復的決定因素,要達到快速康復,有以下幾個注意事項,貫穿了術前、術中和術後全過程。

  • 術前

首先,主管醫生需要對患者進行詳細的評估,包括:患者的心理狀態,患者既往的身體情況,患者此次手術想達到什麼樣的恢復效果。

同時,主管醫生需要根據患者的查體結果和影像學資料,明確診斷。最後,根據診斷和患者的需求制定創傷最小的手術方案。手術過程中,醫生需要非常小心,避免對患者的神經造成損傷和過多的出血,這是術後快速康復的基礎。

如果術後出現血腫、感染或積液,那很多患者都沒辦法按時出院。要做到以上這幾點,就要求整個醫療團隊對患者的瞭解程度非常好,手中的操作非常精細,手術的切口縫合技術也非常紮實。

“微創”就是手術切口小,而且越小越好?醫生:微創手術並非萬能

  • 術後

主管醫生要關注患者的血糖、血壓、營養等方面,包括是否腹脹及大小便的情況;督促患者做術後的鍛鍊和康復,預防術後血栓和肺部感染、肺部栓塞。

另外,醫生要非常關注患者術後疼痛的問題,將患者的疼痛程度控制在可耐受的範圍。如果患者疼痛,飲食、休息都會受到影響,也沒辦法參與康復運動。要讓患者在無痛的情況下,配合醫生進行脊柱手術術後的康復和鍛鍊。

如果以上每一項都達到100分,患者就能夠達到快速康復。當然,臨床的實際情況沒有那麼理想,患者的病情可能比較重,手術中也可能出現醫生預計不到的情況。但醫生依然盡最大努力讓每個患者都能夠快速康復,因為這才是醫生們的終極目標。

“微創”就是手術切口小,而且越小越好?醫生:微創手術並非萬能

誤區四:脊柱手術後患者需要靜養

專家答疑:術後應儘早下地活動,術後一個月可適量運動

現在的脊柱手術基本對患者的創傷都很小,手術後的第一天就可以讓患者下地活動,不需要在床上躺著。可以減少因為臥床引起的併發症:如,尿路感染、血栓、褥瘡等。

脊柱手術術後一個月內,正常的生活、工作都沒問題,還可以進行非對抗性的適量運動。比如,游泳、跑步,但像踢足球,還要等一個月以後。但要注意,脊柱手術術後一個月內,不要劇烈運動,不要忽然彎腰。一個月後,就可以負重進行體力勞動了。

對於飲食來說,脊柱的手術後,其實沒有特別的忌口,但對於糖尿病患者來說,要注意控制血糖,因為血糖高會影響手術後的切口癒合。糖尿病患者要儘量少喝湯和粥,少吃水果等含糖高的食物。

陳克冰副教授總結說,科普的目的就是要讓大家明白,手術不可怕,微創也不是萬能的。患者需要和醫生溝通,找到一個最適合自己的治療方法。

“微創”就是手術切口小,而且越小越好?醫生:微創手術並非萬能

#謠零零計劃#

本文指導醫生:

陳克冰,副主任醫師,醫學博士,碩士研究生導師,現任中山大學附屬第六醫院脊柱骨科主任。

分類: 汽車
時間: 2022-01-07

相關文章

匯聚海外人才 共話科技創新
來源:人民網-人民日報 日前,5位諾貝爾獎獲得者,32名海內外院士,以及來自31個國家和地區的3000多名高校.科研機構.創新企業的代表,在線上線下,共同開啟第十九屆中國西部海外高新科技人才洽談會(& ...

協同推進產業融合與科技創新
作者:姜長雲(中國宏觀經濟研究院產業經濟與技術經濟研究所副所長.研究員) 近年來,我國產業融合不斷深化,為構建現代產業體系.培育壯大經濟發展新動能提供了重要增長點.科技創新對於深化產業融合.化解其中的 ...

科技創新風口下 陽光城的地產+科技探索之路

科技創新風口下 陽光城的地產+科技探索之路
"產業最佳化升級"與"強化國家戰略科技力量" 已經被提升到最重要的位置,這是大勢所趨,也是機會所在."十四五"與科技創新風口下,未來中國經濟 ...

走近農高會 | 智慧財產權促進農業科技創新成果展將精彩亮相

走近農高會 | 智慧財產權促進農業科技創新成果展將精彩亮相
來源:楊凌融媒體中心 以"科技創新引領鄉村振興"為主題的第28屆楊凌農高會將於10月22日至26日舉辦.日前,記者從楊淩示範區智慧財產權局獲悉,智慧財產權促進農業科技創新成果展將亮 ...

中國推動全球科技創新協作

中國推動全球科技創新協作
來源:人民網-人民日報海外版 小觀眾觀看展出的"火星探測器". 郭俊鋒攝(人民視覺) 共享無人車 新華社記者 任 超攝 機器手 郭俊鋒攝(人民視覺) 5項重大創新成果重磅釋出.25 ...

高水平科技創新驅動石油工業高質量發展
近兩個月,中國石油重大科技成果應用捷報連連. 9月1日,中國石油自主研發的我國首套"一鍵式"人機互動7000米自動化鑽機正式投入工業性應用試驗.8月,大慶油田古龍陸相頁岩油國家級示 ...

打贏未來戰爭,必須強化科技創新對戰鬥力增長的貢獻率
科技是現代戰爭的核心戰鬥力.正是科技創新成果的廣泛應用,推動著作戰手段的急劇更新,催生著作戰思想的推陳出新,影響著作戰體制的深刻變革,引導著作戰模式的飛速演進,驅動著戰鬥力的不斷提升.建設現代化軍隊. ...

億利集團著力打造光氫科技基地 借力科技創新賦能企業高質量發展
本報記者 謝嵐 見習記者 馬宇薇 深秋時節,黃河幾字彎南岸金色的沙丘之間,一片片深藍的光伏板在陽光映照下如波光粼粼的大海,與沙漠深處墨綠色的迎風坡造林遙相呼應. 近日,<證券日報>記者走進 ...

科技創新2030-“腦科學與類腦研究”重大專案2021年度專案申報中
關於組織申報科技創新2030-"腦科學與類腦研究"重大專案2021年度專案的通知 根據<科技部關於釋出科技創新2030-"腦科學與類腦研究"重大專案202 ...

博世天貓超級品牌日來襲,科技創新讓生活之美無處不在

博世天貓超級品牌日來襲,科技創新讓生活之美無處不在
一直以來博世以持續的科技創新致力於為每一代消費者創造美好生活.9月20日,擁有百年曆史的全球製造業巨頭博世再次攜手天貓超級品牌日發力線上市場,以一系列營銷大事件升級品牌與消費者的溝通,透過充滿感性與張 ...

《江蘇省“十四五”科技創新規劃》系列解讀之四:加快突破產業關鍵核心技術

《江蘇省“十四五”科技創新規劃》系列解讀之四:加快突破產業關鍵核心技術
加快突破產業關鍵核心技術 聚焦戰略性新興產業培育.高新技術產業發展和優勢傳統產業轉型升級,強化保安全.補短板.強能力.搶先機,著力推進關鍵核心技術自主化,建立先進適用.自主可控.開放相容的現代產業技術 ...

原始碼資本完成五期人民幣基金募集:推動科技創新,助力中小企業
原始碼資本近日宣佈完成五期人民幣基金募集,募資總規模超過70億元人民幣.此次人民幣基金募資工作從正式開始到完成僅用了三個多月時間.新加入的出資人除了近10家保險機構外,還包括國家級引導基金,例如國家中 ...

福建省高速公路科技創新研究院成立
來源:人民網-福建頻道 9月17日,福建省高速公路科技創新研究院有限公司(以下簡稱"福建高速科創院")揭牌成立. 據悉,福建高速科創院系福建省高速公路集團直屬的全資子公司,與自動化 ...

農村中心深入田間地頭調研種業科技創新

農村中心深入田間地頭調研種業科技創新
[點選右上角加'關注',全國產經資訊不錯過] 為推動"十三五"國家重點研發計劃重點專項圓滿收官和"十四五"重點專項順利實施,近日,農村中心主任鄧小明帶領相關處室 ...

河北第3批金融科技創新應用釋出 建行、建信金科三度攜手

河北第3批金融科技創新應用釋出 建行、建信金科三度攜手
移動支付網訊息:9月8日,河北省金融科技創新監管工具第三批3個創新應用對外公示.而河北省之前的兩批金融科技創新應用均在雄安新區試點,近期,隨著試點範圍擴大,除雄安新區之外,河北省其他地區的金融機構也參 ...

2021年中關村國際前沿科技創新大賽納入中關村論壇 總決賽冠軍獎金60萬元
9月18日,北青-北京頭條記者獲悉,2021年中關村國際前沿科技創新大賽作為重要賽事板塊納入中關村論壇,進一步提高了大賽的辦賽規格,同時也拓展了中關村論壇功能.此次大賽設總決賽冠軍1名,獎金60萬元: ...

第44位!駝人集團入圍中國“2021民營企業科技創新100強”榜單

第44位!駝人集團入圍中國“2021民營企業科技創新100強”榜單
河南經濟報 記者 孟永凱 通訊員 謝亭亭 近日,由<網際網路週刊>週刊主辦的"2021民營企業科技創新100強"評選活動正式落下帷幕,並對外公佈入圍名單.其中,駝人集團 ...

完善奈米科技創新轉化鏈
來源:人民網-人民日報 多年來,我國在奈米科技基礎研究方面走在世界前列.目前,全世界最頂尖的從事奈米技術研究的20家機構中,中國佔了11家.我國的奈米科學中心跟哈佛大學和加州理工大學這三家位居世界前三 ...

北京海淀“兩區”科技創新動能強勁 18項數字新基建專案穩步推進
原標題:北京海淀"兩區"科技創新動能強勁 18項數字新基建專案穩步推進 全區已建成5G基站3160個,釋出超大規模人工智慧模型"悟道2.0"--日前,海淀區透露 ...

基礎研究是科技創新的基石,中國科學家眼中的科研與創新

基礎研究是科技創新的基石,中國科學家眼中的科研與創新
圖片來源:圖蟲創意 經濟觀察網 記者 李曉丹 "基礎研究是科技創新的源頭,也是科技強國建設的根基之一.一項科學發現能夠開闢一項顛覆性的應用研究領域,而基礎科學的水平是應用研究的靈魂.&quo ...