高血壓患者在日常的生活當中,都會使用到沙坦類的降壓藥物。作為臨床上經常使用的降壓藥型別之一,沙坦類降壓藥在其中扮演著重要的角色。對於高血壓患者來說,在臨床當中並沒有有效方法進行根治,想要穩定病情就只能透過長期服用降壓藥物才可以。但是需要注意的是,降壓藥物不能隨意進行服用,如果需要服用,必須要根據醫囑用藥。
如果隨意用藥的話,就很容易陷入用藥誤區。高血壓患者每天吃沙坦類降壓藥需要注意這3點,如果忽略的話,不僅會降低藥效,還可能有一定的風險。下面我們就來簡單瞭解一下。
一、常見的降壓藥物有哪些?
在臨床當中治療降壓的藥物有很多,根據降壓作用的不同可以將其分為五大類。第1類藥物為鈣離子拮抗劑,如:硝苯地平、氨氯地平非洛地平等地平類藥物等。第2類藥物為血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素轉化酶受體抑制劑(ARB)。
這種降壓藥物的代表藥物主要有兩種,一種是普利類藥物,另一種是沙坦類藥物,在臨床當中也是最常使用的降壓藥物。如:卡託普利、厄貝沙坦。第3類藥物為β受體阻滯劑,如:比索洛爾、倍他樂克等藥物。
第4類藥物為利尿劑,如:呋塞米、氫氯噻嗪等藥物,第5類藥物為α受體阻斷劑,如:哌唑嗪、特拉唑嗪等藥物。由於這5類藥物的藥效都是相同的,在治療的過程當中可以根據患者的自身情況來選擇單項用藥或者是聯合用藥的方式進行治療。
二、關於沙坦類降壓藥你瞭解多少?
沙坦類降壓藥屬於眾多降壓藥物當中的一種,也是目前臨床當中使用最為廣泛的降壓藥物。它不僅能夠有效的進行血壓的降低,還能夠治療冠心病,心臟病以及心力衰竭等多種疾病。除此之外,它對於蛋白尿的減少,腎損傷的預防以及左室重構也有一定的作用。
常見的沙坦類降壓藥物有:替米沙坦,坎地沙坦,厄貝沙坦,奧美沙坦等。不同的沙坦類藥物,其服藥時間以及藥物治療效果也有很大的差異,對於患者來說,在服用沙坦類藥物的時候,一定要根據自身的症狀以及個人體質來選擇合適的藥物。
三、沙坦類降壓藥的副作用有哪些?
是藥三分毒,對於所有的藥物來說都會有一定的副作用。雖然說沙坦類藥物總體的安全性比較高,並沒有什麼太多的副作用。而且還能夠有效的降低血壓,穩定病情。但是長期服用之後對人體也會有一些影響,出現一些副作用。具體如下:
1.造成血鉀升高
由於沙坦類的藥物在進入人體之後,就會對腎上腺分泌醛固酮進行干擾,進而使得人體內醛固酮供應不足。而且還會使得血液當中的鉀離子含量提升,當鉀離子含量提升之後就會影響到人體的正常代謝,造成人體骨骼肌受損,腎臟受損,酸鹼平衡異常等。
對於腎功能不全者來說,在服用沙坦類藥物的時候,更容易出現 高血鉀症的風險。為了確保健康,如果需要長期服用沙坦類藥物,就一定要定期進行血鉀的監控,如必要的情況下,也可以與排鉀的利尿劑結合來進行使用,這樣也能夠使得血鉀的穩定性提升。
(血鉀升高的心電圖。)
2.出現肌肉疼痛
在服用沙坦類藥物的時候,也會出現肌肉疼痛的情況。如:背部疼痛,關節疼痛,肌肉疼痛等症狀,一般情況下出現這種情況的機率比較小,但是也需要引起注意,如果出現肌肉疼痛的情況,很可能會引起橫機紋溶解症的發生,會影響到人的生命安全。
如果一旦出現嚴重的肌肉疼痛的症狀,那麼就可以暫停藥物的服用,然後去醫院進行相應的檢查,可以檢查一下肌酸激酶的值,看一下是否處於正常狀態。如果結果值超出了正常水平10倍以上的話,就需要立即停藥進行觀察。
(服用沙坦類藥物可引起肌肉疼痛)
如果在正常水平之內或者沒有超出正常水平10倍以上的話,那就可以按照正常的劑量進行服藥,但是需要定期進行肌酸激酶的檢查,以免出現一些問題,影響到身體健康。
3.影響肝腎功能
肝腎功能作為人體的排毒器官,能夠對人體的毒素進行清理,不管是服用什麼樣的藥物,都需要透過肝腎功能來進行代謝的。如果長期服用沙坦類藥物,就會使得人體肝腎功能的負擔加重,進而會損害到肝腎功能。
如果是肝功能不全或者是腎功能不全的患者,在服用沙坦類藥物的時候,就會使得病情進一步加重。因此,在服用此類藥物時,一定要定期進行肝腎功能的檢查,以免影響到身體健康。
4.造成血壓過低
沙坦類藥物屬於較為常見的降壓藥物,對於很多高血壓患者來說,都需要長期服用沙坦類藥物來維持病症的穩定。但是在服用藥物時,也需要根據個人體質以及病症的不同來確定藥物的服用劑量,不能隨意進行服用。
如果服用藥物劑量過多的話,就會使得患者的血壓持續降低,甚至會出現大幅度的降低症狀。而血壓過低就會出現渾身無力,頭暈噁心,臉色蒼白,消化不良等多種症狀,還會對視力造成一定的影響,引起多種併發症狀。
四、每天服用沙坦類藥物需要注意哪三點?
1.根據醫囑用藥
高血壓患者在服用藥物時,一定要按照醫囑用藥。不能隨意增加或者減少藥物的用量,也不能夠隨意停用藥物,如果有以上這些操作的話,就會使得血壓出現不穩定的情況,對於病情的治療也沒有任何的好處,還會出現突發病情的症狀。
如果一旦發現高血壓疾病,那麼就需立即到醫院就醫,並且進行檢查。由於引起高血壓疾病的原因有很多,一定要根據病症選擇合適的藥物。不能隨便地更改服用其他的藥物,輕則會出現藥不對症的情況,重則後果會十分嚴重。
在病症的治療過程當中,也不能輕易相信偏方或者秘方,一定要按照科學的方式來進行治療。如果輕信這些所謂的偏方,不僅會耽誤病情,而且還會增加治療難度。
對於高血壓患者來說,一定要做好長期降壓的準備工作。並且將降壓藥物作為日常生活當中常備的藥物,這樣一來才能夠達到較好的穩定血壓的效果。如果三天打魚兩天曬網並且不按照醫囑來服藥的話,那麼就等於白吃藥,而且還會有一定的風險。
2.定期測量血壓
由於沙坦類降壓藥物屬於一種長效的降壓藥,它的降壓效果是非常平穩的,但是也需要花費一定的時間。因此這種型別的降壓藥物非常適合老人進行服用,能夠給身體一定的適應時間。正常來說,在服藥2~4周以後就會看到較好的效果。
在服用沙坦類降壓藥時,也需要定期進行血壓的檢測。透過檢測血壓,不僅能夠了解藥物對於血壓的降低效果,同時還能夠避免藥物劑量過大引起的血壓下降太快的情況。這樣一來就能夠很好的把握藥物的劑量以及安全性。
在進行血壓檢測時,可以在早上起床以後空腹進行檢查,也可以在喝過藥的兩小時後進行檢查。如果想要在下午進行檢查的話,那麼就儘可能保持在下午16:00-20:00之間,如果白天沒有時間也能夠在晚上準備睡覺之前進行檢查,這樣才能確保血壓的準確性。
如果在血壓檢測的過程當中,發現血壓出現不穩定的情況,就需立即詢問醫生。經過醫生的診斷之後,再做出一些新的調整方案。在看一下是否需要進行藥物的調整,或者是進行下一步的檢查工作。
3.定期監測血鉀
對於高血壓患者來說,長期服用沙坦類降壓藥,還會引起血鉀的升高或者是下降的情況發生。如果出現這種情況,也會對人體的健康有一定的影響。由於沙坦類藥物在進入人體之後,會抑制腎上腺的增長,分泌醛固酮,影響鉀離子的排洩狀態,導致血鉀含量的升高。體內鉀離子含量過多的時候,會出現高血鉀症。
尤其是對於腎功能受損較為嚴重的高血壓患者來說,其自身的排洩功能較差,會出現血鉀排洩困難的問題。這樣的患者再服用沙坦類降壓藥,血鉀升高的機率非常大,出現高血鉀症機率也會非常高。所以這類患者對於定期做好血鉀監測這件事一定不能忽視。
五、沙坦類降壓藥如何聯合用藥
沙坦類藥物作為常用的降壓藥之一,它既能夠單獨用藥,也能夠與其他降壓藥物聯合進行使用。透過與其他降壓藥聯用的方式,也能夠起到很好的治療效果,並且還能夠降低不良反應的產生。那麼如何聯合用藥呢?具體如下:
1. 沙坦類降壓藥 + 長效地平類降壓藥
地平類降壓藥屬於鈣離子拮抗劑,其作用機制是靠阻滯血管平滑肌細胞內的鈣離子流量,達到鬆弛血管,降低血壓的作用。需要注意的一點是,在服用這類藥物的過程中,需要控制鹽的食用,鹽裡面所含有的鈉會抵消沙坦類降壓藥的藥效。
這兩類藥物在藥效上有著互補的作用。沙坦類降壓藥會導致靜脈血管舒張,而地平類降壓藥會導致動脈血管舒張。透過聯合用藥就可以進一步增強沙坦類降壓藥的降壓作用,並且保護血管不受損傷。
2.沙坦類降壓藥 + 噻嗪類利尿劑
噻嗪類利尿劑是臨床上廣泛使用的一類口服利尿藥和降壓藥。噻嗪類利尿劑透過抑制鈉離子和氯離子的重複吸收進而促進排鈉利尿的作用。其主要應用於消除水腫,控制血壓等常見的疾病。
沙坦類降壓藥+噻嗪類利尿劑同樣可以起到互補的作用。沙坦類降壓藥透過降低周邊阻力的形式以及噻嗪類利尿劑減少降低血容量含量的方法,增加沙坦類降壓藥在體內的作用時間,進而起到穩定降壓效果。
總結
在現代社會當中,高血壓屬於一種最為常見的疾病,而且這種疾病引起的原因有很多,可能是由不健康的個人習慣或者是飲食習慣造成的。如果一旦患有高血壓,就需要透過長期服用降壓藥物來維持病情的穩定。
但是對於很多朋友們來說,雖然每天都在服用降壓藥,但是對於降壓藥的注意事項卻並不是很瞭解。為了確保服藥的安全性,在服藥時,千萬不能忽略以上這三點,否則就等於白吃藥,還可能會對身體產生影響。
除此之外,在服藥期間還需要注重飲食結構的調整。儘可能地採用清淡的飲食方式,避免辛辣油膩性的食物。在日常生活當中應該多吃一些新鮮的水果蔬菜,確保足夠的維生素。