馬先生最近在洗澡的時候，無意中摸到大腿內側有個異常凸起的腫塊，他的第一反應就是自己是否得了惡性腫瘤，帶著巨大的擔憂，他來到當地的三甲醫院檢查。

經過醫生的檢查，發現馬先生患的是脂肪瘤，醫生說大多數的脂肪瘤都是良性的，如果沒有特殊的症狀表現是不需要治療的。

但是馬先生對這個脂肪瘤感到十分擔心，他害怕有一天這個脂肪瘤會惡變而危及生命。那麼，脂肪瘤是如何形成的呢？究竟會不會癌變呢？

脂肪瘤是腫瘤嗎，會不會癌變？

脂肪瘤是一種軟組織的良性腫瘤，在臨床中是十分常見的，它由數個成熟的脂肪細胞聚在一起而形成的，生長速度十分緩慢，很少會發生惡變。

脂肪瘤一般發生在皮下的脂肪層內，也可能會發生在腹腔和乳腺中，一般在40~60歲的中年人中比較常見，有些患者會在全身多個位置形成脂肪瘤。

脂肪瘤可能會發生在身體的任何部位，根據脂肪瘤的發生位置，又可以將脂肪瘤分為淺表脂肪瘤和深部脂肪瘤。

淺表脂肪瘤是發生在淺表位置的脂肪瘤，常見的部位主要有背部、肩部、頸部、臀部、四肢和軀幹等，淺表脂肪瘤生長速度緩慢，摸起來有彈性，質地柔軟，面板沒有壓痛和紅腫。

深部脂肪瘤一般發生在肌肉間隙，常見的部位主要有腸管、腹腔、腎臟和骨骼等。通常情況下，脂肪瘤很少會導致疼痛，如果有疼痛症狀，一般是因為較大的脂肪瘤壓迫外周神經導致的。

脂肪瘤在什麼情況下會發生癌變呢？一般來說，脂肪瘤長到一定的階段就不會再繼續生長，小的、少量的脂肪瘤可以不需要處理。

但是如果發現脂肪瘤急速變大，就要警惕有惡變的可能。此外，深部脂肪瘤也有惡變的可能，也就是發展為脂肪肉瘤。

如何判斷脂肪瘤是良性還是惡性？

脂肪瘤的存在，對人體來說會有一定的影響，淺表脂肪瘤除了區域性有腫塊之外，幾乎不會出現其他的症狀，而且不會對周圍的組織造成破壞，也很少會出現疼痛的症狀。

因此，很多脂肪瘤患者都是偶然摸到身體上有個腫塊，才發現自己患了脂肪瘤，筋膜或深部的脂肪瘤會引起各種不適症狀，主要取決於脂肪瘤的大小和部位，比如較大的縱隔脂肪瘤容易導致心悸或呼吸困難。

那麼，如何判斷脂肪瘤是良性還是惡性呢？

軟組織肉瘤：這是一類惡性的軟組織腫瘤，它的發病的特徵與脂肪瘤十分相似，而且生長隱匿，容易發生血管或淋巴管遠處轉移，容易危及生命。

軟組織肉瘤的惡性程度主要取決於組織來源，如果是來源於皮下和面板脂肪組織的，那麼惡性程度會比較低，但是來源於滑膜、骨膜或肌肉的惡性程度就比較高。

面板良/惡性腫瘤：發展速度、外觀形態、內部結構都有明顯的不同，面板良性腫瘤的表面比較光滑，摸起來有滑動的感覺，類似一個皮囊掛著，或和鵝卵石類似，但是惡性的腫瘤在觸控的時候有阻礙感。

對於脂肪瘤，很多人都關心是否需要治療，是否需要切除？

其實，絕大多數的脂肪瘤生長速度緩慢，不會對身體有任何的危害。如果經過檢查明確是良性脂肪瘤，瘤體的直徑小於3~5釐米，而且沒有明顯不適症狀，那麼可以進行隨訪觀察，一般不需要治療的。

但是如果出現以下4種情況時，就需要考慮進行手術切除：

1、腫物在較短時間內不斷變大、變硬，可能會發生惡變；

2、長在臉上、頸部的脂肪瘤，影響美觀；

3、脂肪瘤對神經造成壓迫，有疼痛症狀，對關節活動造成影響；

4、有明顯的的不適和壓痛，或瘤體大於5cm。

脂肪瘤是怎麼形成的，如何預防？

要想知道如何預防脂肪瘤，首先就要了解脂肪瘤的成因。目前來說，脂肪瘤的成因還未明確，可能和年齡、遺傳、藥物、全身脂代謝異常、慢性炎症等因素有關。

貴州省腫瘤醫院整形外科的王韜醫生解釋，脂肪瘤的發生主要和不良生活習慣有關，比如飲食中長期吃過多的辛辣刺激性食物、油膩食物或喜歡吃動物內臟等含有高膽固醇的食物，導致脂肪組織過多，體內過多的脂肪細胞就會聚集在一起而形成脂肪瘤；

長期熬夜、睡眠沒有規律，以及缺少鍛鍊，久坐不動，導致人體分解脂肪的能力降低；生活和工作壓力過大，情緒煩躁，精神緊張，就會使淤血和正常的脂肪組織混在一起，導致脂肪代謝異常而形成脂肪瘤。

要想預防脂肪瘤，可以從以下3方面做起：

注意飲食

多吃含有膳食纖維的食物，膳食纖維具有很多重要的生理功能，比如降血糖、通便、降低膽固醇等，每天應攝入30克的膳食纖維量；

控制脂肪的攝入量，增加水果、穀類和蔬菜在飲食中的比例，減少肉類、蛋類和乳等動物性食物的比例；

減少食用煙燻、鹽醃和碳烤的食物，不要吃變質和黴變的食物；儘量攝入低膽固醇和低脂肪的食物，比如木耳、香菇、芹菜等，少吃辣椒等辛辣刺激性的食物，多用蒸、煮、拌、燉的烹飪方式，少用油炸、煎、烤的烹飪方式。

適當運動

適當運動可以加快新陳代謝，減少脂肪在體內的堆積，就能減少脂肪瘤的發生，可以選擇游泳、慢跑、散步、羽毛球、太極等運動，不僅有利於身體健康，還能預防脂肪瘤。

生活規律

不要熬夜，養成良好的睡眠習慣，睡眠對一個人的健康影響是十分密切的，如果長期缺少睡眠，人就容易發胖，導致脂肪在體內堆積而形成脂肪瘤，因此，每天都要保持足夠的睡眠時間。

儘管脂肪瘤不會威脅生命，但是也表示身體出現了一定的問題，需要及時進行調理，應該密切觀察，平時還要注意預防脂肪瘤的發生。

參考資料：

[1]《脂肪瘤該切不該切？》.人民網.2020-04-20

[2]《脂肪瘤到底是什麼？》.中國醫療.2021-10-08

[3]《脂肪瘤症狀具體有哪些 頜骨癌應該進行哪些方法護理》.成都腫瘤醫院.2021-10-13

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