一文學習便秘的常用中成藥，便秘的六種證型，都有對應的中成藥，以後不能只知道麻仁潤腸丸了呀~
便秘，是指糞便在腸內滯留過久，大便秘結不通，排便週期延長，或週期不長，但糞便質乾結，排出艱難，或糞質不硬，雖有便意，但便而不暢的病證。主要由於飲食不節、情志失調、外邪犯胃、稟賦不足等，形成熱結、氣滯、氣血津液虧虛等病機，導致大腸傳導功能失常而發生便秘。西醫學所講的習慣性便秘，可參考本病辨治。
辨證分型
根據臨床表現，本病可分為六類證候。
一、腸道積熱證（實秘）
大便乾結，數日不通，腹脹腹痛，疼痛拒按，面紅身熱，口乾口臭，喜冷飲，心煩不安，或口舌生瘡，小便短赤；舌紅，苔黃膩或黃燥，脈滑數。以大便乾結、數日一行、腹脹腹痛、口乾口臭為本證的辨證要點。治宜瀉熱導滯，潤腸通便。
二、腸道氣滯證（實秘）
大便乾結或不甚乾結，欲便不得出，或便而不爽，腸鳴矢氣，腹中脹痛，胸脅滿悶，噯氣頻作，食少納呆，常由情志變化引起；舌苔薄膩，脈弦。以大便乾結、排出困難、胸悶脅脹、噯氣頻作為本證的辨證要點。治宜順氣導滯。
三、脾氣虛弱證（虛秘）
糞質並不乾硬，雖有便意，但臨廁努掙乏力，掙則汗出氣短，便難排出，或先硬後軟，便後疲乏，面白神疲，肢倦懶言，腹無脹痛；舌淡，苔白，脈弱。以大便乾結、難以排出、周身倦怠為本證的辨證要點。治宜補氣潤腸。
四、血虛津少證（虛秘）
大便乾結，難澀難下，多日一便，狀如羊屎，面色萎黃無華，心悸氣短，頭暈目眩，失眠多夢，健忘，口乾少津，兩目乾澀，口唇色淡；舌淡，苔白，脈細。以大便乾結難下、口乾少津、兩目乾澀為本證的辨證要點。治宜養血潤燥。
五、陰虛腸燥證（虛秘）
大便乾結如羊屎狀，形體消瘦，頭暈耳鳴，心悸怔忡，五心煩熱，兩顴紅赤，心煩少眠，潮熱盜汗，腰膝痠軟；舌紅少苔，脈細數。以大便乾結如羊屎、顴紅、心煩、盜汗、腰膝痠軟為本證的辨證要點。治宜滋陰通便。
六、脾腎陽虛證（虛秘）
大便幹或不幹，排出困難，氣怯神疲，小便清長，面色蒼白，四肢不溫，腹中或有冷痛，喜熱怕冷，得熱測減，腰膝冷痛；舌淡，苔白潤，脈沉遲。以大便排出困難、面白尿清、腹冷痛、喜熱怕冷為本證的辨證要點。治宜溫腎通便。
對證選藥
一、腸道積熱證
【選用成藥】
①麻仁膠囊★；②麻仁滋脾丸；③麻仁潤腸丸；④九制大黃丸；⑤大黃通便顆粒；⑥新清寧片；⑦莫家清寧片；⑧三黃片；⑨當歸龍薈丸。
【成藥配伍舉例】
1.腸道積熱所致的便秘，其症重者，可用麻仁膠囊合新清寧片。二藥同用本證“藥茶送服”方4取汁送服，早、晚各服1次，午服新清寧片1次。
2.腸道積熱所致的便秘，若兼肝經鬱火，目赤，易怒者，可用當歸龍薈丸合九制大黃丸。二藥同用本證“藥茶送服”方5取汁送服，早、晚各服1次。
3.腸道積熱所致的便秘，若伴有痔瘡，引起便血量多者，可用麻仁膠囊合痔特佳片。二藥同用本證“藥茶送服”方3取汁送服，早、晚各服1次。
【藥茶送服】
方1：決明子20g，菊花10g。
方2：番瀉葉10g，陳皮5g。
方3：胖大海6枚，槐花6g，番瀉葉3g。
方4：火麻仁10g（搗碎），桃仁10g（捶碎）。
方5：魚腥草15g，蒲公英15g。
二、腸道氣滯證
【選用成藥】
①四磨湯口服液★；②琥珀利氣丸。
【成藥配伍舉例】
1.腸道氣滯所致的便秘，其症重者，可用琥珀利氣丸合四磨湯口服液。琥珀利氣丸用本證“藥茶送服”方4合方5取汁送服，同服四磨湯口服液，早、晚各服1次，午服四磨湯口服液1次。
2.腸道氣滯所致的便秘，若見氣鬱化火，口苦咽乾者，可用四磨湯口服液合當歸龍薈丸。當歸龍薈丸用本證“藥茶送服”方1取汁送服，同服四磨湯口服液，早、晚各服1次。
【藥茶送服】
方1：番瀉葉10g，香附10g，陳皮10g（撕碎）。
方2：生薑10g（搗爛），紫蘇葉10g。
方3：陳皮10g（撕碎），生薑5g（切絲），紅棗3枚（切開，去核，切碎）。
方4：木香5g（捶碎），檳榔10g（片）。
方5：陳皮10g（撕碎），枳殼6g（捶碎）。
三、脾氣虛弱證
【選用成藥】
①補中益氣丸★；②益氣潤腸膏；③便秘通。
【成藥配伍舉例】
1.脾氣虛弱所致的便秘，其症重者，可用補中益氣丸合參芪丸。二藥同用本證“藥茶送服”方4取汁送服，早、晚各服1次，午服補中益氣丸1次。
2.脾氣虛弱所致的便秘，若見氣虛下陷，肛門墜脹，屢欲登廁而虛坐不解者，可用便秘通合補中益氣丸。補中益氣丸用本證“藥茶送服”方2合方3取汁送服，同服便秘通，早、晚各服1次，午服補中益氣丸1次。或用人參北芪片合人參當歸顆粒合枳術丸。人參當歸顆粒用本證“藥茶送服”方2合方3取汁沖泡，送服人參北芪片、枳術丸，早、晚各服1次，午服人參北芪片1次。
【藥茶送服】
方1：黃芪10g（片），陳皮6g（撕碎），蜂蜜30g（後下）。
方2：白朮15g（捶碎），升麻5g。
方3：黃芪15g（片），黨參15g（切片），生薑3片（搗爛），大棗5枚（切開，去核，切片）。
方4：杏仁10g（捶碎），黨參10g（切片），茯苓10g（捶碎），蜂蜜30g（後下）。
方5：人參8g（片），黃芪10g（片），炙甘草10g（片）。
四、血虛津少證
【選用成藥】
①五仁潤腸丸★；②桑椹顆粒；③通便靈膠囊；④通幽潤燥丸。
【成藥配伍舉例】
1.血虛津少所致的便秘，其症重者，可用五仁潤腸丸合桑椹顆粒。桑椹顆粒用本證“藥茶送服”方3合方4取汁沖泡，送服五仁潤腸丸，早、晚各服1次。
2.血虛津少所致的便秘，若見陰虛內熱，心煩，口乾，手足心熱者，可用五仁潤腸丸合參麥地黃丸。二藥同用本證“藥茶送服”方2合方3取汁送服，早、晚各服1次。
3.血虛津少所致的便秘，若兼氣虛，氣短，神疲乏力者，可用五仁潤腸丸合四君子顆粒。四君子顆粒用本證“藥茶送服”方1取汁沖泡，送服五仁潤腸丸，早、晚各服1次，午服四君子顆粒1次。
【藥茶送服】
方1：白朮10g（捶碎），生地15g（切碎），升麻5g。
方2：白芍30g（捶碎），甘草10g。
方3：桑椹子30g。
方4：枸杞子30g，龍眼肉30g。
方5：火麻仁10g（搗碎），當歸6g（切片），蜂蜜30g（後下）。
五、陰虛腸燥證
【選用成藥】
蓯蓉通便口服液★。
【成藥配伍舉例】
陰虛腸燥所致的便秘，其症重者，可用五仁潤腸丸合二冬膏。二冬膏用本證“藥茶送服”方1合方2取汁衝化，送服五仁潤腸丸，早、晚各服1次。
【藥茶送服】
方1：生地黃15g（切片），麥冬15g。
方2：白芍30g（捶碎），甘草10g（片）。
方3：白朮10g（打碎），生地黃15g（切碎），升麻5g。
方4：沙參15g，麥冬15g。
方5：枸杞子30g，桑椹子15g。
六、脾腎陽虛證
【選用成藥】
①桂附地黃丸★；②青娥丸。
【成藥配伍舉例】
脾腎陽虛所致的便秘，其症重者，可用桂附地黃丸合青娥丸合蓯蓉通便口服液。桂附地黃丸、青娥丸同用本證“藥茶送服”方3合方5取汁送服，同服蓯蓉通便口服液，早、晚各服1次，早服桂附地黃丸和青娥丸1次。
【藥茶送服】
方1：當歸10g（切碎），核桃肉20g（捶碎）。
方2：肉蓯蓉20g（捶碎），核桃肉15g（搗碎），枳殼6g（捶碎）。
方3：補骨脂10g（捶碎），杜仲10g（劈絲），核桃肉15g（捶碎）。
方4：肉蓯蓉15g（捶碎），當歸10g（切片）。
方5：鎖陽15g（捶碎），桑椹15g，蜂蜜30g（後下）。
小結
1.便秘是指大便不通，糞質乾燥堅硬，或經常解而不暢的一種病證。腸道積熱證宜首選麻仁膠囊；腸道氣滯證宜首選四磨湯口服液；脾氣虛弱證宜首選補中益氣丸；血虛津少證宜首選五仁潤腸丸；陰虛腸燥證宜首選蓯蓉通便口服液；脾腎陽虛證宜首選桂附地黃丸。各類證候的便秘，均宜採用成藥配伍與藥茶送服，以提高療效。
2.注意事項：①注意忌食辛辣燒烤之物，多食蔬菜瓜果，常服蜂蜜、牛奶，養成每日定時大便的習慣；②保持心情舒暢，對本病的防治十分重要。
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