在臨床上如果發生了急性的支氣管哮喘,首先使用氣道的舒張劑,緩解氣道痙攣,這樣它就能夠使氣道通暢。如果氣道痙攣,氣上不來,那就可能有生命危險。所以氣道舒張劑,是所有的支氣管哮喘病人必須隨身攜帶的藥物,主要指的是萬託林,沙丁胺醇氣霧劑。緩解氣道痙攣以後,如果很輕那就緩解了,就可以不用繼續用藥。
如果要是反覆發作,那就在用氣道舒張劑的同時用抗過敏的藥物和解痙平喘的藥物。激素類的藥物最好是吸入的,因為吸入的副作用比較小,吸入以後大部分都是在肺裡邊吸收,迅速地在肝臟緩解,就不會進入血液。所以長期吸入激素藥物,對人體的副作用是最小的。
如果規律的吸入了激素藥物,吸入了氣道緩解藥物,還不能緩解症狀,那就要加強用藥了。口服激素,一般早晨一次用藥比兩次、三次副作用小,治療作用大。所以激素藥物,口服一般都是在最後,前面最好先用一些緩解氣道痙攣的藥物。還可以用一些其他的,比如抗過敏的藥物,貝芬、白三烯受體阻滯劑,就是孟魯司特鈉。
如果不行,就住院靜脈給激素,這種都是哮喘的急性發作或哮喘的危重症。如果住院了以後,還可以有更多的方式,比如用呼吸機,對哮喘的急性發作能夠有效的控制。
當然除了治療以外,還有一些臨床預防,或者減少發作,增強體質的方式。
一、在花粉濃度比較高,或者過敏的季節,氣道痙攣反應性比較高的這些人最好能夠經常的清洗鼻咽部,這樣減少抗原在區域性的濃度。
二、清潔環境,讓環境溼潤一點、潮溼一點,有利於粉塵、花粉這種吸附,在區域性空氣裡邊漂浮的濃度降低。
三、增強體質,中醫講正氣存內、邪不可幹,即使發生過敏反應,它也是由於機體的敵我不分,自身的分辨能力差,身體弱有關。所以要加強身體鍛鍊,只要是適合自己情況的鍛鍊,對哮喘的發作都有一定的效果,大家可以適當的採用。
注:我是呼吸科劉曉俊醫生,如果你目前對於呼吸系統的慢阻肺、哮喘、肺氣腫、肺大泡、肺纖維化、間質性肺炎、肺部感染、咳嗽等疾病存在疑慮,可以開啟對話方塊私信我,我來為您答疑。