今天這篇文章，我和大家聊一聊陽氣不足和高血壓的事兒。
中醫上，肝陽上亢型的高血壓比較常見，高血壓頭暈證屬腎陽不足者，現實生活中其實還是有很多的。
這種腎虛型高血壓，常見於中老年人，以老年人居多。
中醫講啊，腎為水火之宅，是人體元氣的匯聚所在，隨著年齡增長，就會出現腎氣不足的表現。
腎陽不足的高血壓患者，常怕冷、乏力，甚至出現伴有肺水腫等陽氣虧虛症狀，這個時候溫補腎陽，往往血壓就會穩定下來。
不過，在臨床中，中醫證候往往是虛實相雜，需要我們抽絲剝繭，順藤摸瓜，找到最終的病因，對症用方，才能取得滿意的臨床效果。
我就遇到過這樣一個患者。女性，50來歲，有高血壓，頭暈目眩，特別愛犯迷糊。高血壓犯病的時候，高壓達到170，低壓能到110。
臉上會感到發熱，那種灼燒的感覺，而且脖子後邊特別僵硬，不敢動彈，不敢扭頭。坐臥起立都很困難，有時候，想站起來活動一下，需要費好大勁兒，氣喘吁吁。
這些症狀，在緊張的時候容易發作。
吃了很多西藥，血壓一直反反覆覆降不下來。
最後在家人的建議下，來看中醫。
我一看患者舌苔，舌質淡紅，舌苔白滑，脈象緩弱。仔細詢問，發現患者還手足不溫，胃脘發涼，夜尿還有點多。看上去，這是陽虛啊。
但是，陽虛為什麼引起了高血壓、頭暈、臉灼熱、氣喘這類的毛病呢？
這裡就要給大家說一箇中醫術語了，這就是“寒水上衝”。就是說，一切的症狀，都是由腎陽虛弱，陰寒水溼之氣上犯巔頂所致。
這麼說，可能大家不太明白，我換一個思路給大家解釋一下：
首先，我們得清楚一點，就是這個人的舌脈，包括四肢和脾胃的不溫，包括尿頻等等，無不告訴我們，她有陽虛的問題。
具體說，就是脾腎陽虛，而且以腎陽虛為主。
接下來，請你注意一個細節，就是患者緊張的時候發病。為什麼？因為人緊張的時候，氣機鬱滯，陽氣的升發更為虧少，所以一系列的陽虛症狀，會加重。
首先，她頭暈迷糊。那是陽氣無法升發於頭面，令元神之府失養所致。
脖子和背部僵緊，這是陽氣虧少，督脈和太陽經所及之處經絡不通、寒邪鬱滯的表現。
一站起來氣喘。這是腎陽虧虛，納氣無常，導致肺的宣降失常所致。
面部灼熱，那是下焦陰寒之氣太重，虛陽上浮所致。
至於說血壓高，那更好理解——陽氣那麼少，血管經脈得不到溫煦，於是就變得緊張僵硬。
這就好比一根皮管子，冬天放在外頭，被凍僵了一樣。在這個彈性欠缺的狀態下，氣血在裡頭流動，會受到一定阻力。為了衝破這個阻力，血液會拼命地加大力量往前衝，於是血壓就會升高。
一切的問題，都源於陽虛啊，因此用補陽的辦法，就能治好。
於是，一張方子就被開出來了。咱們一起看看：
制附片、白朮、巴戟天、殭蠶、鉤藤，茯苓、澤瀉，懷牛膝、赤芍、白芍、夏枯草，肉桂。水煎服。
結果，3劑藥喝下去，患者果然就不暈了，頸部和背部的僵硬感大大減輕，但是其它症狀還有。這個時候，我囑咐，加入乾薑，制附片。繼續用。
結果，連服10劑，患者諸症悉平，啥毛病都沒有了。
上述配伍裡，我用的其實是張仲景在《傷寒論》中記載的真武湯的加減。真武湯，是溫陽的方子，基本組成是茯苓、白朮、白芍、附子、生薑。這裡頭，生薑、附子溫陽的，白朮、茯苓利水健脾，白芍養陰和營，以防諸藥的燥性。
醫案裡頭的方藥，就是在真武湯的基礎上，加入巴戟天、殭蠶、鉤藤、澤瀉、懷牛膝、赤芍、夏枯草、肉桂。
這裡頭，巴戟天、懷牛膝、肉桂增進溫補陽氣之能，夏枯草、殭蠶、鉤藤止眩暈。澤瀉配合白朮和茯苓來利水健脾。赤芍活血化瘀。
其實，用溫陽的辦法治療高血壓頭暈迷糊，這個做法早就有。人家張仲景在經文裡早就說，真武湯能治“頭眩”。可見，這不是一個新鮮的想法，而是遵古人之意的現代實踐。
所以你看，這個中醫治病，是不是挺有意思的？有些事，就是這樣，看似如霧裡觀花，實際上就是一層窗戶紙，一捅就破了。
其實啊，現實生活中，腎陽不足型高血壓證屬，有很多。
尤其是老年人，到了一定時候，在高血壓的同時，伴隨腎陽虛的問題，而且怎麼吃降壓藥都無濟於事。在這方面，我們應該學習一下古人、經方里頭的思路。
總之，陽氣少了，血壓反倒容易高了。這裡頭看似有些難以理解，但實際上卻是客觀存在的。
我把這個寫出來，供大家體會、學習、探討。
