作者 | 文樂樂
美國華盛頓大學醫學院健康指標與評估研究所(IHME)的一項新研究顯示,2019年,全球癌症死亡人數上升至1000萬,新病例數躍升至2300多萬。
2010年,全世界癌症死亡總數為829萬,新發癌症病例數為1870萬;到2019年,這兩個數字分別增長了20.9%和26.3%。
相關研究成果2021年12月30日發表於《美國醫學會雜誌—腫瘤學》,是2019年全球疾病、傷害和風險因素研究(GBD 2019)的一部分。
研究人員估計了全球204個國家和地區的癌症負擔和趨勢。他們發現,在2019年的全球22種疾病和傷害中,癌症的死亡人數、傷殘調整生命年(DALY)和壽命損失年(YLL)僅次於心血管疾病。
在總癌症負擔中,男女癌症相關DALY的五大主要原因為氣管、支氣管和肺癌(TBL),結直腸癌,胃癌,乳腺癌和肝癌。在119個國家和地區中,TBL是男性癌症死亡的主要原因;在27個國家和地區中,TBL是女性癌症死亡的主要原因。
儘管2010年至2019年,癌症的絕對負擔在死亡和新病例中都有所增加,但全球年齡標準化死亡率和發病率分別下降了5.9%和1.1%。從國家角度看,131個國家和地區的年齡標準化死亡率下降,75個國家和地區的年齡標準化發病率下降。雖然全球範圍內的小幅下降讓人看到了希望,但研究人員警告稱,由於新冠肺炎疫情的影響,癌症治療和結果可能會出現波折。這項研究分析了截至2019年的全球癌症負擔,但並未考慮新冠肺炎疫情對癌症發病率、死亡率以及預防和控制工作的影響。
研究者還根據社會人口指數(SDI)分析了癌症負擔。SDI是一個綜合衡量人均收入、平均教育年限和25歲以下人群總生育率的指標。
在死亡率方面,年齡標準化率在中、中—高、高五分位數下降,在低、低—中五分位數上升。同樣,在發病率方面,年齡標準化率在中—高、高五分位數下降,其中高SDI五分位數下降最大,而在低、低—中、中SDI五分位數上升。
“確保全球在對抗癌症負擔方面取得公平的進展至關重要。”該研究主要作者、IHME科學家Jonathan Kocarnik說,“這將需要努力減小癌症預防、治療和生存方面的差距,並將當地需求和知識納入量身定製的國家癌症控制計劃。”
Kocarnik及其合作者認為,較低的SDI五分位數的較大增長可能反映了正在進行的流行病學轉變,人口變化以及癌症預防、護理和控制方面的差異。即使沒有新冠疫情,全球癌症的絕對負擔也已經大大增加。
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https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2021.6987