銀屑病又稱牛皮癬,是一種常見並易復發的慢性紅斑鱗屑性面板病,臨床上以尋常型銀屑病最為常見,其發病機制並不明確。本病中醫學相當於國家標準的“白疕”,亦屬於“乾癬”、“松皮癬”、“風癬”等範疇。中醫學認為其病因病機不外乎內外因,外因以風邪為主,兼與寒、溼、燥、毒等相兼致病;內因則重在血分、血燥、血熱、血虛及血瘀。此外,飲食不節,肝腎虧損或衝任不調等均可使營血不和,臟腑失調而發病。
中醫藥治療本病歷史悠久,療效顯著,副作用少,具有一定的優勢。隨著對銀屑病的研究不斷深入,中醫藥對本病的治療取得了很大進展。本病嚴重影響身心健康,臨床中發現在診療時往往對健康教育和心理疏導不夠,使得很多患者缺乏對本病正確的認識,導致亂投醫、濫用藥的現象屢屢發生。今天為大家梳理了幾種中草藥和中成藥分別對銀屑病的作用機制及相關研究,希望能為患友提供科學的用藥指導。
一
【 甘 草 】
甘草,別名:國老、甜草、甜根子。豆科、甘草屬多年生草本,功能主治清熱解毒、祛痰止咳。
甘草也是世界上使用最廣泛的草藥之一,在印度草藥醫學中它可以輔助治療眼疾、喉嚨感染、胃潰瘍、關節炎,肝病和面板病。原因在於它可以化痰、潤膚、抗炎、抗濾過性病原體,抗肝毒素和抗菌。對於甘草治療銀屑病,從中國銀屑病治療指南,到臨床研究都有很多報道和研究。
中醫中藥治療:
單方及單體中成藥:主要有雷公藤、昆明山海棠、白芍總甙膠囊、甘草甜素、甘草酸、補骨脂素。使用過程中,需嚴格監測血尿常規和肝腎功能。
——《中國銀屑病治療專家共識(2014版)》
二
【 紫 草 】
紫草性味甘、鹹,寒。歸心、肝經。有涼血,活血,解毒透疹之功能。
功能主治:涼血,活血,清熱,解毒。治溫熱斑疹,溼熱黃疸,紫癜,吐、衄、尿血,淋濁,熱結便秘,燒傷,溼疹,丹毒,癰瘍。
①《本經》:“主心腹邪氣,五疸,補中益氣,利九竅,通水道。”
②《別錄》:“療腹腫脹滿痛。以合膏,療小兒瘡及面齄。”
③《藥性論》:“治惡瘡、瘑癬。”
④《本草綱目》:“治斑疹、痘毒,活血涼血,利大腸。”
⑤《陝西中草藥》:“治湯火傷,皮炎,溼疹,尿路感染。”
臨床應用(摘錄與面板病相關的臨床應用)
治療嬰兒皮炎、外陰溼疹、陰道炎及子宮頸炎:採用2%、10%、20%、40%紫草菜油浸劑,或用紫草乙醚提出物配成1%菜油製劑,區域性應用。可治療兒童皮炎(AD,特應性皮炎),以及婦女尿生殖瘻病人,因經常漏尿而造成陰部的溼疹、糜爛、潰瘍
治療銀屑病:用紫草的提取物紫草醌製成0.1%注射液,肌肉注射每次2ml;少數銀屑病患者用0.05%紫草醌注射液行靜脈注射,每次10ml。均每日1次。銀屑病以進行期病變療效較好。缺點為注射區域性疼痛。另曾有用紫草根20g加二甲基亞碸100ml,浸泡3~4天后取藥液塗抹區域性,每天1~2次。
《中藥紫草在銀屑病內治外治中的應用》,首都醫科大學附屬北京中醫醫院,中藥紫草為治療皮外科疾病的常用藥,尤其在銀屑病的治療中常作為君、臣藥,既用於內治,也用於外治,發揮著清熱涼血、活血解毒的重要作用。
以上內容摘錄自《中醫藥辭典》和《中國藥典》
銀屑病的中成藥治療
中成藥治療原則
①辨證論治、病證結合
②聯合治療
③注意副反應
具有時相性(疾病的先後證候)
①血熱:進行期
②血瘀:靜止期
③血燥:消退期
分出三個基本證,確立基本治療方向
血熱證:常見於進行期
診斷標準
主證:①皮損潮紅;②新出皮疹不斷增多,迅速擴大
次證:①舌質紅,舌苔薄黃或白;②脈弦滑或數;③溲黃或便秘
治則:涼血解毒。可兼有清熱、除溼、祛風、活血等治法。
符合藥物:複方青黛膠囊( 丸 、片);消銀顆粒(膠囊、片);克銀丸。
血燥證:常見於消退期
診斷標準
主證:①皮損淡紅;②鱗屑乾燥
次證:①舌質淡,舌苔少或薄白;②脈緩或沉細;③ 口乾咽燥
治則:養血潤燥 ,祛風止癢。可兼有清熱、涼血、活血等治法。
符合藥物:消銀顆粒(膠囊、片);紫丹銀屑膠囊(重金屬);苦丹丸。
血瘀證:常見於靜止期
診斷標準
主證:①皮損顏色暗紅;②皮損肥厚浸潤,經久不退
次證:①舌質紫暗或有瘀點、瘀斑;② 脈澀或細緩;③女性有痛經。
治則:活血化瘀解毒。可兼有養血潤燥、祛風、清熱等治法。
符合藥物:尚無批准治療銀屑病血瘀證的藥物。某些經典中成藥可選擇使用,如血府逐瘀膠囊、大黃蟄蟲丸等。
常見兼挾證
挾毒:貫穿始終
表現:咽痛、膿皰、紅斑深紅
配合藥物:清開靈口服液(顆粒)、一清膠囊、清熱解毒軟膠囊
挾溼:常見
表現:鱗屑粘膩、水腫、大便溏洩、脘腹脹滿、舌體胖大、舌體厚膩
配合藥物:二妙丸、四妙丸
挾風:初期常見
表現:瘙癢明顯、發展迅速、面積廣泛
配合藥物:防參止癢顆粒、疏風解毒膠囊
以上就是幾種中草藥和中成藥分別對銀屑病的作用機制及相關研究的相關介紹,若有相關症狀,大家記得一定要仔細辨別,若症狀嚴重,應立即到醫院面板科進行諮詢治療!