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奧密克戎免疫逃逸:躲得過初一,躲不過十五?

西方正在歡度接連的聖誕節和新年假期,奧密克戎突變株也悄然、順勢地在加速全球傳播,英國、南非、美國等西方國家傳播的主要變種已從此前的德爾塔大哥變成了現在的奧密克戎小弟。是福是禍尚難完全定論,畢竟目前的科學研究還是十分有限。近期一篇預先發表的文獻得出如下有意思的結論,和大家彙報,供大家評論:

1、疫苗和既往感染產生的抗體對奧密克戎中和能力下降(躲過了初一):這點從臨床也能觀察得到,奧密克戎的免疫逃逸能力增強主要是因為其刺突蛋白上含有的突變位點明顯增加,大大降低原有中和抗體對其的親和結合力,從而使病毒能有效破裂人體的免疫防線,繼續長驅直入進入人體細胞繁殖,建立感染。從這個角度來講,奧密克戎類似全球隱約初現的抗疫曙光前面又多出了一灰灰的雲朵。

2、T細胞免疫力持久(躲不過十五):注射疫苗或自然感染後人體對病毒的免疫力來自於兩方面,一是中和抗體,二是細胞特異性免疫,中和抗體因為在臨床上容易被監測並量化,常常用於評估免疫後抵抗力,比如我們常說的乙肝兩對半監測,發現表面抗體載量低了,醫生便建議你接種乙肝疫苗加強針,其實這裡面有一個較大的誤區,因為注射乙肝疫苗後形成的免疫力包括兩方面,一是乙肝中和抗體,二是乙肝特異性免疫T細胞,只是因為臨床上對特異性T細胞的監測目前因為技術缺陷難以有效評估並量化,所以很少被提及,最後醫生們自己大半都可能遺忘了,可是實際上有許多專家教授和研究報道闡明過,三針標準乙肝疫苗是可以有效的提供保護力達30年之久的,也就是說不能憑藉單一的乙肝中和抗體載量來評估人體對乙肝的免疫力,還要結合特異性T細胞免疫。

迴歸正題:接種新冠疫苗或自然感染也可以獲得兩種能力,一是特異性中和抗體,二是特異性T細胞免疫,儘管中和抗體的中和能力是下降了,但是此研究透過選取不同疫苗注射和自然感染人群,提取他們的外周血T細胞,評估T細胞對奧密克戎的體外應答能力,結果表明:70-80%的T細胞對奧密克戎突變株仍保留較強的免疫應答力,與對德爾塔和貝塔突變株類似。因此這一研究結果似乎可以解釋為何奧密克戎感染患者臨床症狀減輕,住院率和重症化率降低。無疑這是一個潛在的好訊息,之前注射疫苗和自然感染獲得的免疫力仍然對奧密克戎有效,人體的特異性T疫苗免疫顯示出較強的韌性。

展望未來,可能會有更多的突變病毒出現,但人體的免疫防線也會日趨完善和強大,說不定對未來的突變株機體現在就在悄悄的構思應對之策,縱有再多的不確定性,只要堅守抗疫初心不變,誰又會怕誰呢?地球出現生病體已有幾十億年,而人類文明僅有1萬年,可是現今卻已主宰了這個地球村落,靠什麼?智慧大腦不斷延伸的進化系統,人類的肢體進化或許早已停止,但大腦思想的進化卻從未停止…所以奧密克戎是不是可以說躲得過初一(中和抗體)卻躲不過十五(特性性T細胞免疫)呢?

分類: 歷史
時間: 2022-01-03

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