元旦假期,一輛救護車疾馳而來。一名外地44歲女性乘摩托車時被甩出摔傷,導致右前臂創傷性離斷,被緊急送往北京積水潭醫院急診。傷後3小時患者到達醫院,一場保肢戰役就此開始。
急診分診臺護士即刻將患者轉移至搶救室進行監護,手外科李斌醫生第一時間來到患者身邊進行評估,初步判斷患者生命體徵平穩,並對前臂殘端和離斷肢體進行全面檢查。
患肢離斷平面位於前臂中段,離斷肢體外觀完整,但創面汙染、面板挫傷嚴重,斷端肌肉肌腱、神經、血管都嚴重撕脫,初步判斷具備再植條件。二線武競衡醫師及三線童德迪主任醫師組成急診治療小組,手外科肢體顯微修復重建中心慄鵬程主任醫師協同制訂手術方案。
麻醉科和手術室醫護團隊立即準備。完善術前檢查的同時,住院總王揚醫師將離斷肢體提前送往手術室,進行清創,為斷肢再植爭取時間。
患者接進手術室後,手術團隊迅速完成斷肢近端的清創,吻合尺橈動脈及伴行靜脈、淺靜脈,尺神經自近端抽脫,傷口內無法探及,將正中神經近端與正中神經和尺神經遠端縫合,以期恢復患者手部保護性感覺。
手外科及手術室麻醉科醫護團隊齊心協力, 6小時徹夜奮戰,為患者保住了右手。經過一日的優質護理,患者手指血運良好,精神恢復,臉上洋溢位久違的笑容。
兒童指尖再植
多指撕脫離斷再植
北京積水潭醫院新街口院區手外科病房承擔了手外科急診和後期修復重建工作,對成人及兒童斷指、大肢體離斷再植和複雜肢體損傷開闢綠色通道,在後期創面覆蓋,手指再造,以及肢體功能重建等方面積極探索,努力保持該領域國內的領先地位,為患者重建生活希望。
文丨手外科 王揚
圖丨手外科
編輯丨靳曉方 於淼