今年54歲的老崔（化名），有兩個愛好：抽菸、喝酒。
抽菸每天一包，持續了幾十年。喝酒是除了早晨，中午和晚上都會喝。
這天傍晚下了班，老崔和往常一樣晚飯時喝了兩瓶啤酒。
胳膊肘疼通
喝了酒，老崔突然感覺到胳膊肘子疼得厲害，像是受了寒風刺激引起的關節刺痛。老崔心想，電視上說喝啤酒導致痛風，該不會是痛風引起的吧？
可是沒過一會，老崔不僅感覺到胳膊疼，胸口也出現了燒灼樣刺痛，在嗓子的正下方胸骨後面，像是潑了辣子面一樣的火辣辣的痛。
老崔感覺很不得勁，自己捂著胸口，趕緊告訴家裡人。
家裡人一問老崔怎麼啦？
老崔也沒多說話，就說趕緊去醫院，感覺胸口疼得喘不過氣來。
家裡人一聽老崔這麼說，二話沒說趕緊開著車給老崔送到了醫院。
胸口壓榨樣疼痛
急診科內，坐著一個年輕的大夫。看到有急診患者來診，立馬站了起來，檢查了一下老崔的情況：基本情況良好，生命體徵平穩，交流沒問題，呼吸沒問題，身上也沒有出現外傷，最開始疼痛的胳膊肘也沒有明顯的紅腫、潰瘍等病變。
醫生就趕緊為老崔量了一個血壓，結果一看嚇一跳：203/125mmHg。
這麼高的血壓，加上胸口疼，這可是急診最害怕最兇險的的胸痛急診啊！醫生絲毫不敢耽擱。
趕緊進行心電圖檢查。
看似平常的心電圖，暗藏兇機
心電圖很快就出來了：這個時候急診大夫趕緊拿過來看，醫院的實習生也湊過來看。
“老師，這個心電圖也沒啥大問題呀？”學生問道。
年輕的急診科大夫一時間也沒有察覺到異樣。但是轉念一想，老崔的各項指徵都符合心肌梗死的判斷，為何心電圖卻沒有明顯的改變呢？難不成是老崔喝酒導致高尿酸血癥引起的痛風，劇烈的痛風刺痛也可以刺激引起胸痛。
為了進一步炎症判斷，又趕緊完善了CK-MB、肌鈣蛋白、血常規、QR-CRP、凝血功能、D-二聚體、電解質、腎功能、肝功能等檢查。讓人奇怪的是，這些結果均沒有發現異常。
大夫思索著看著眼前的老崔，此時老崔胸痛持續沒有緩解，但是其他沒有任何不適。
儘管如此，老崔還是很配合大夫，說查什麼就查什麼。
“趕緊叫心內科會診！”年輕的急診科大夫不敢怠慢，因為他深知，看似平常的心電圖可能暗藏著兇險，自己經驗不足看不出那麼明顯的證據，還是讓專業的心內科下來會診更合適。
醫生床旁會診
值班的心內科副主任醫師腳步帶風地趕緊下來了，立馬走到老崔窗前，拿起聽診器就開始檢查，沒發現異常。又開始看心電圖。這期間急診科大夫站在另一邊彙報病史。
“趕緊準備搶救！”心內科大夫突然這麼說。
老崔和年輕的急診科大夫突然都被心內科主任的話嚇到了。
因此此時的老崔除了胸口疼，並沒有什麼特別的地方。
心內科副主任醫師看到他們一臉茫然，指著心電圖說：“這個心電圖看似很平常，患者也沒有太大的表現。但是仔細看，心電圖可見下壁導聯ST段抬高，aVL導聯T波倒置。胸導聯可見u波出現，V3R-V5R導聯可見以R波為主，低電壓伴ST-T改變。考慮急性心肌梗死。”
年輕的急診科大夫若有所思地點了點頭，不得不佩服心內科副主任醫師的專業和細緻。
冠脈造影
而老崔聽到醫師這麼說，嚇得趕緊躺在了床上，不敢動彈。家人們也開始變得焦急起來。
隨後心內科陸續又下來兩個醫生，一起推著老崔進了導管室。
果然，經過冠脈造影術檢查，老崔的心臟冠脈左旋支近端發生閉塞。經過心內醫生研判，老崔被收進了心內科進行住院治療。
後來聽說，老崔很快就康復出院了。
醫生提醒：在臨床上，經常會遇到一些與大多數病例“不一樣”的表現。就比如本文中的老崔，喝酒之後出現胳膊肘疼，首先考慮可能是因為啤酒導致的高尿酸血癥痛風發作。但是患者卻有持續性的胸骨後壓榨樣疼痛。而對於中老年人來說，出現持續性的胸口疼痛，可能預示著有更為嚴重的疾病，應當細緻耐心地發現問題並及時處理解決。好在老崔能夠積極配合醫生，從而成功地及時發現暗藏著的兇機，化險為夷。
老人心肌梗死
那麼日常生活中如何預防心肌梗死呢？
一、積極控制血壓、血脂和血糖。
特別是對於中老年朋友來說，更要嚴格管控“三高”，因為三高帶來的心血管性危害是非常嚴重的。日常注意定期監測血壓和血糖，嚴格調理血脂。#健康明星計劃#
二、戒菸戒酒
菸酒對於心血管有危害，這是公認的事實。不能僥倖地認為，少喝一點酒或者少抽一點菸不會造成大的影響。其實，這種慢性危害是逐漸積累的，一旦爆發，後果不堪設想。
三、合理飲食，積極鍛鍊
不管是青壯年還是中老年，都應該合理飲食，拒絕大葷大油。同時應該保證一定時間的體育鍛煉，提高心肺能力，促進新陳代謝，控制體重。
積極鍛鍊
四、定期體檢，及時發現問題
生活中的不良因素有很多，對身體造成的影響也不是一眼就能看出來的，因此定期體檢很重要，它能及時地發現問題，給足時間去調整和改善，避免到了晚期沒了治療的機會。
我是全科周大夫，您身邊的全科大夫！
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