【頻繁做噩夢，我們該怎麼辦？】

生活中，總有人抱怨，最近晚上睡覺頻繁地做噩夢，搞得自己精神狀態不佳。今天我們來聊聊頻繁做噩夢會對我們的健康和生活造成哪些不良的影響以及該如何治療。

頻繁做噩夢有什麼不良影響呢？

頻繁地做噩夢，與各種各樣的精神疾病、睡眠中斷和失眠有關，也就是說，噩夢會造成入睡困難，頻繁覺醒及白天功能受損，進一步的後果是起床後的疲勞、白天睏倦、缺乏精力、注意力不集中、擔心睡眠不足、增加精神壓力、焦慮、抑鬱，導致學習成績下降，工作效率低下以及人際關係差等。

另外噩夢會增加青少年的焦慮症狀和自殺的風險，是自殺的潛在風險因素。一項研究發現，持續的噩夢可以預測患者未來兩年的自殺企圖。與沒有做噩夢的人相比，那些偶爾做噩夢的人自殺風險會高出57%，經常做噩夢的人自殺風險比那些沒有做噩夢的人會高出107%。因此，治療和預防噩夢有很大的臨床意義。

頻繁做噩夢我們該怎麼辦？

有多種軀體疾病如偏頭痛、支氣管炎、哮喘、阻塞性睡眠呼吸暫停是頻繁做噩夢的危險因素，治療前應進行全面的軀體檢查，積極治療原發疾病。

噩夢的治療一般包括兩類方法：即心理治療和藥物治療。

心理治療

心理治療通常包括以下幾種方法：

1.心理動力學治療：從心理動力學的角度來看，噩夢的發生可以被認為是當前心理平衡受到干擾的警報訊號。心理動力學的方法可以識別和解決潛在的衝突，這項工作包括多個層面的干預。如個人的成長和創傷史，將噩夢的發生與治療過程聯絡起來，瞭解當前的生活狀況和人際關係模式，理解噩夢重複的意義，並闡述隱含的含義，以便改善情感調節過程，減少噩夢的發生。

2.脫敏法和暴露療法：這是第一個直接治療噩夢的方法。脫敏訓練，首先向患者介紹肌肉放鬆。然後，患者被要求想象噩夢，但不修改它，並在它引起緊張時放鬆。

在暴露療法中，患者也被要求生動地想象噩夢，但不要伴隨放鬆練習，也不要主動改變故事情節。脫敏法和暴露療法的一般治療原理是基於消除和/或抑制學習原則，即隨之治療的進展。噩夢伴隨的恐懼和覺醒症狀被更適應的行為、認知和情緒過程所掩蓋。

系統脫敏法是一種逐漸暴露的方法，透過暴露來治療噩夢可以讓一個人面對他或她的噩夢，直到它不再給這個人帶來嚴重的痛苦，可以降低噩夢的頻率。

3.意象排演治療（IRT）：這種治療方法，現有證據支援也是最多的，它可以降低兒童、青少年、成人和退伍軍人等人群噩夢的頻率。在IRT中，患者被要求在清醒時重寫噩夢的故事。要求是“改變噩夢”，也可改變噩夢的內容，使其擁有“勝利” “滿意”或“令人愉快的結尾”。這個被記錄下來的噩夢每天都會在患者的想象中重複幾次，進入他們的元分析中，以達到治療效果。有研究顯示，IRT不僅降低了噩夢的頻率，而且還降低了噩夢痛苦程度，並且使焦慮抑鬱症狀減少。