痛風慢性期,尿酸繼續搞,脾胃虛弱,溼瘀夾雜,氣血不暢
痛風多由過食辛辣肥甘厚味醇酒而起,但肝腎虧虛為本因,一旦痛風開始發作,則不宜徹底治癒,可反覆發作,遷延不愈,病久則多數痛風者處於慢性期。
脾胃是後天之本,主要負責運化腐熟水谷。
脾升清,胃降濁,食化精微,濡養身體。
但是,如果經常過食肥甘厚膩醇酒之品,則容易滯脾生濁,導致脾胃損傷。
脾胃運化失司,升降失去制約,水液不化,則容易內生溼濁。
可是呢,脾又喜燥惡溼,溼濁困脾,則更進一步影響脾的運化功能,如此反覆形成脾困濁盛之勢。
溼濁日久不得消,或凝聚為痰,痰濁阻滯,蘊結於體表,形成痛風石。
或者鬱而化熱,成溼熱濁毒,伏於體內,如果遇到外因牽動,流注於關節經絡,出現紅熱腫痛。
從上面的分析,我們可以看出,痛風的慢性期,脾虛為本,濁盛為標,二者相互影響,共同形成了痛風慢性期以脾虛濁勝的病理基礎,以溼熱瘀濁為表現的病機特點。
痛風緩和期,可用黃芪桂枝五物湯治療
慢性緩解期,血尿酸仍然處於高位,這個時候,降尿酸治療應該繼續。
從中醫的角度,這個時期脾虛運化溼濁功能降低,代謝產物蓄積不化,溼濁流注於關節日久成瘀,溼瘀互結,溼熱流注,痺阻關節,就會出現關節畸形,活動失靈,或者區域性潰爛(有白色鹽狀物從患處流出);除此之外,疲乏厭食,舌苔白膩,脈象沉細。
這多是一派脾胃虛弱、氣血不暢、溼瘀互結之象。治療可用補脾益氣、化痰除溼之法,治療方劑可用黃芪桂枝五物湯運脾滲溼湯加減,組方(詳細組方可關注@死磕代謝病的小姜醫生後私信回覆“0920”有驚喜)由黃芪、黨參、澤蘭、土茯苓、忍冬藤、生薏苡仁、牡丹皮、當歸、赤芍、黃柏、川芎、蒼朮、半夏、防己、威靈仙、,白朮、烏梢蛇、甘草組成。
每日一劑,水煎溫服早晚各一次。
總之,我們的目標是:尿酸不再高,痛風不會犯。
本文參考文獻(圖片來源於網路,侵刪):2012年第6期《中國中醫藥》相鳳梅文章《痛風的中西醫診治》。
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