尿頻尿急尿痛 別忘查查脊柱

今年64歲的徐女士一個月前患了一種“怪病”：尿頻、尿急、尿痛，經常往廁所跑，但到了廁所又解不出小便。最近一週症狀進一步加重，尿道處先出現疼痛，然後出現尿意，疼痛牽涉至肛門處後又出現便意，到廁所後既解不出小便，也解不出大便。當地醫生給予強效利尿藥呋噻米口服，解出小便後疼痛能暫時緩解，但半小時到四十分鐘後症狀又會重新發作。患者非常痛苦，短短一週消瘦了十幾斤，曾到肛腸科和泌尿外科求治，行痔瘡手術和口服索利那新片等泌尿系統相關的治療後，未見明顯緩解。患者只好到省級醫院求治。

神經外的專家對患者進行詳細詢問病史和仔細地體格檢查，再結合脊柱影像學檢查，最後認為患者的症狀應該是由骶管囊腫引起的。這個囊腫雖然不大，只有2.3×1.0mm左右，但它所在的部位可能會對骶2-4神經產生壓迫，而支配人大小便的副交感纖維正起源於此。因此，在區域性麻醉下，用3.5mm的穿刺針對患者進行骶管囊腫經皮穿刺抽吸術，術中抽吸出約2.5ml血性不凝液體。術後，患者症狀完全緩解。患者高興地說：“我晚上終於可以睡一個安穩的覺了！”由於囊腫的破口只有3.5mm左右，若後期囊腫復發，則可在顯微鏡輔助下行囊腫切除術。

在此提醒患者，如果出現上述尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統病症，經內科治療無效後，應儘早到神經外科診治，查查脊柱，看看是不是由於骶管囊腫等引起。

編輯：黃萌楣

審校：謝濤

核發：萬洪新

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