作者：北部戰區總醫院 初級藥師 李鈺琦
生活中面對生病的家人我們總是習慣性的提醒一句多喝熱水，然而吃藥喝水，冷熱有講究。並不是所有藥物都適合用熱水送服，如以下六類藥物。
消化酶類藥物
如胃蛋白酶、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等。
消化酶類藥物為蛋白質性質，遇熱易變性，從而導致藥效降低甚至失效。
遇熱易被氧化還原的藥物
如維生素C是一種水溶性維生素，其性質不穩定遇熱易氧化分解，所以我們在服用維生素C泡騰片的時候用40攝氏度以下的溫水即可溶解。
另外還有維生素B1、維生素Ｂ2等。
膠囊製劑藥物
因為熱水會讓膠囊殼中的明膠迅速溶化溶解，使藥物過早暴露出來。
如果服用的是腸溶性膠囊，熱水使膠囊未到達腸道前溶解，裡面的藥物經過胃酸的作用，不能順利到達腸道，從而影響療效。也會增加不良反應。
其次，熱水會破壞某些膠囊劑中藥品的有效成分。如桉檸蒎腸溶膠囊的主要成分是桉油精、檸檬烯。熱水會破壞藥品中桉油精和檸檬烯等有效成分。故不能用熱水送服，應在餐前半小時，用涼開水送服。
糖漿類藥物
如止咳糖漿，熱水送服會稀釋糖漿，降低其黏度，使其不能覆蓋在咽喉的炎症部位形成保護膜，無法發揮其減輕炎症反應，阻斷刺激，緩解咳嗽的作用。
所以在服用糖漿劑類藥物時不宜多喝水，更不宜服用熱水。
疫苗
如小兒麻痺糖丸，服用時喝熱水會造成疫苗的滅活，應該用涼水或常溫水送服。
含活性菌類藥物
如雙歧活桿菌，嗜酸乳桿菌等，這類藥物對溫度敏感會被高溫殺滅失去療效，所以不宜用熱水送服。
生活中如果在服用上述六類藥品時一定要注意不宜熱水送服。切記用藥安全無小事，點點滴滴需注意！
審稿專家：北部戰區總醫院 主任藥師 趙慶春、副主任藥師 孫雪
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