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家人有幽門螺旋桿菌感染,寶寶需要去檢查嗎?

家人有幽門螺旋桿菌感染,寶寶需要去檢查嗎?

幽門螺旋桿菌(縮寫為Hp)感染非常常見,

且與胃炎、胃潰瘍、胃癌發病有密切關係。

發展中國家人口總Hp感染率為50-80%,

我國6億人感染Hp,

年齡從6個月到70歲,以中老年為主。

家人有幽門螺旋桿菌感染,寶寶需要去檢查嗎?

Hp感染有家庭聚集傾向,

可在家庭內傳播,

主要傳播途徑是口-口傳播、

糞口傳播(即感染者胃黏膜更新脫落,

透過胃腸道從糞便排出,

接觸可引發Hp感染)。

家人有幽門螺旋桿菌感染,寶寶需要去檢查嗎?

兒童和青少年跟成人不同,

很少發生嚴重疾病,

有一定的自愈性(10%)。

還有研究發現兒童期感染Hp,

還有可能誘導生命後期免疫系統的發育,

減少哮喘等疾病的發病率。

Hp的治療需要長時間抗生素治療,

藥物種類有限,

不良反應比成人相對來說更大,

2016年Hp感染診斷與治療指南指出:

對於14歲以下兒童,除非有明確指徵,

否則不做Hp篩查和治療。

Hp篩查主要針對的是18歲以上成年人。

家人有幽門螺旋桿菌感染,寶寶需要去檢查嗎?

不建議常規檢測,

當寶寶有胃腸道不適時,

需要醫院就診查明病因,

有以下情況需要進一步進行Hp檢測:

1.消化性潰瘍。

2.胃黏膜相關淋巴組織(mucosa associated lympHoid tissue,MALT)淋巴瘤。

3.慢性胃炎。

4.一級親屬中有胃癌的患兒。

5.不明原因的難治性缺鐵性貧血。

6.計劃長期服用非甾體消炎藥(non steroid anti.inflammatory drug,NSAID)(包括低劑量阿司匹 林)。

7.目前尚無足夠證據顯示 Hp感染與中耳炎、牙周疾病、食物過敏、特發性血小板減少性紫癜及生長髮育遲緩有關。當寶寶有某些症狀時,臨床檢查目的是尋找潛在病因,而不是檢測是否存在Hp 感染。因此對於功能性腹痛患兒不建議行Hp檢測。

家人有幽門螺旋桿菌感染,寶寶需要去檢查嗎?

幽門螺旋桿菌的相關檢查

家人有幽門螺旋桿菌感染,寶寶需要去檢查嗎?

特異度77%一 100%,無放射性,

能反映全胃Hp感染狀況,

可用於診斷Hp現症感染和治療後複查。

家人有幽門螺旋桿菌感染,寶寶需要去檢查嗎?

特異度95%一 100%,

診斷準確性不受患兒年齡影響,也無創,

可用於Hp治療前診斷和治療後複查。

家人有幽門螺旋桿菌感染,寶寶需要去檢查嗎?

胃鏡下行組織學檢測特異度 94%~100%

檢測Hp的同時還可對胃黏膜病變進行診斷,

能確診Hp感染同時判斷胃壁損傷程度,

但Hp在胃內呈灶性分佈,

其檢出率易受取材部位大小、細菌數量

及一些疾病的影響,

(如消化道出血、胃黏膜萎縮等)。

家人有幽門螺旋桿菌感染,寶寶需要去檢查嗎?

特異度 100%,是診斷Hp感染的“金標準”,

Hp培養可進行藥敏試驗和細菌學研究。

但複雜、耗時,需一定實驗室條件,

標本轉送培養需專門的轉送液並保持低溫,

臨床應用比較少。

除了抽血查血清抗體檢查

(對現行感染診斷不夠準確,不推薦),

其他檢查前均需停質子泵抑制劑2周,

抗生素和鉍劑4周。

家人有幽門螺旋桿菌感染,寶寶需要去檢查嗎?

根除治療的指徵

消化性潰瘍、胃MALT淋巴瘤必須根治。

以下情況可考慮根治:

(1)慢性胃炎;

(2)胃癌家族史;

(3)不明原因的難治性缺鐵性貧血;

(4)計劃長期服用非甾體類抗炎藥物(包括低劑量阿司匹林);

(5)監護人、年長 兒童強烈要求治療。

家人有幽門螺旋桿菌感染,寶寶需要去檢查嗎?

1 不嘴對嘴親吻孩子,不把含過的或嚼爛的食物再餵給孩子;

2 潔具餐具分開,定期高溫消毒碗筷,採用公筷制,避免互相夾菜;

3 注意環境衛生,注意飯前便後洗手,定期清潔消毒潔具;

4 規律飲食,飲食定時定量,營養豐富,食物軟爛易消化。忌生冷油炸、煙燻、醃製食物;

5 反覆有消化道症狀及早就診隨診和複查。

6 高危人群,如有胃癌家族病史,需要定期體檢。

分類: 健康
時間: 2021-09-19

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