“張醫生,隔一天吃一次降脂藥物真的對健康不利嗎?”
今天我去查房的時候,有個病人跟我說,他在瀏覽網頁的時候,看到有醫生說“隔一天吃一次降脂藥危害大”。考慮到自己也經常這樣,所以就比較擔心,因此他就問了我文章開頭的那個問題。
在現實生活中,很多中老年朋友可能會因為腦梗死、頸動脈斑塊、冠心病等疾病而需要長期口服降脂藥物。由於服藥的時間比較長,因此不少朋友就擔心藥物會帶來一些不良反應,所以就會有一些人選擇隔一天吃一次藥物。那隔一天吃一次降脂藥物會有什麼危害呢?如何應對這些心腦血管疾病呢?今天醫者良言就好好跟您聊一聊這些問題。
1.大叔隔一天吃一次降脂藥,後來怎麼樣了?
今天說的這個大叔是我的一個病人,他被確診冠心病6年了,平時有高血壓、糖尿病、高脂血症。由於大叔存在心血管疾病的高危因素,而且他又不存在他汀類藥物和阿司匹林的禁忌症,所以我就跟他說長期吃這兩種藥物。
當大叔拿到這兩種藥物的時候,他看到說明書上有很多的不良反應,因此他就比較擔心長期吃這兩種藥物會對身體不利。雖然他也經常在吃這兩種藥物,但是他並沒有按照說明書上寫的吃,而是選擇隔一天吃一次。
不知不覺2年過去了,大叔也沒有什麼不舒服。但是突然在某一天的夜裡12點左右的時候,大叔突然出現胸痛、胸悶、心慌的症狀。吃了速效救心丸後,大叔的症狀也不見緩解。家人看到這個情況,意識到大叔的病情嚴重了。於是大叔的家人就打了120,把他送到了急診科。
接診醫師仔細詢問病史以後,就給大叔開了心電圖和心肌酶的檢查。檢查結果出來以後,基本可以診斷為急性心肌梗死。
雖然說不能百分百確定大叔突發心肌梗死的罪魁禍首就是隔一天吃一次降脂藥和阿司匹林,但是比較肯定的是和它的這個行為有莫大的關係。
很多人都信奉“是藥三分毒”,這句話雖然有一定的道理,但是確實也有點誇大。雖然說長期降脂藥和阿司匹林會帶來一些不良反應,但是和疾病本身的危害相比,這點不良反應真的不算什麼。
藥物被生產出來的目的就是為了治病,如果吃藥的害處大於吃藥的好處,那吃藥還有什麼意義呢?實際上,只要嚴格按照藥物的說明書吃藥,那藥物的不良反應的發生率就會比較低。即便在吃藥後出現了不良反應,那多數也都是可控的。
另外,醫生為了安全考慮,一般也會建議患者在吃了一段時間的降脂藥和阿司匹林後複查相關指標,比如肝功能、血脂、腎功能、血常規、肌酸激酶等。如果出現了異常,只需要採取一定的措施就可以了。
2.心腦血管疾病患者為何要長期吃降脂藥物和阿司匹林呢?我們又該如何應對心腦血管疾病呢?
目前來說,大多數心腦血管疾病患者吃的降脂藥物就是他汀類,常見的包括阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。
大多數朋友估計都知道,降脂藥物的主要作用就是降低血脂,既然這樣,那為何一些心腦血管疾病患者的血脂不高,醫生卻還是建議繼續吃他汀類藥物呢?
其實,對於存在動脈斑塊的患者來說,無論血脂高低,只要沒有禁忌症,那就需要長期口服他汀類藥物(包括阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等)。對於存在動脈斑塊的人群來說,口服他汀類藥物可以幫助穩定斑塊、延緩斑塊的進展,從而提高患者的生存率。
雖然斑塊和我們家裡使用的水壺裡的水垢有點類似,但是很多斑塊並不穩定,當人在情緒激動、血壓忽高忽低、暴飲暴食、高脂飲食等的時候,這些斑塊就會脫落,從而增加栓塞性疾病的風險。阿司匹林是一種抗血小板聚集的藥物,它可以起到預防血栓形成的作用,進而降低心腦血管意外的風險。
為了防治心腦血管疾病,需要注意以下幾點:
❶定期體檢:
就目前來說,很多人都沒有體檢的意識。剛開始的時候,我以為是大家不捨得花錢,後來才發現好多有錢人也沒有體檢的意識。
其實,體檢的好處是比較多的,它可以幫助早點發現存在的潛在問題,從而可以把疾病扼殺在搖籃裡。就拿房顫來說,由於很多人沒有症狀,所以如果不體檢,那就不知道自己有這個疾病。#養老知識大賽#
很多人得腦梗死,其實就和房顫有一定的關係。房顫患者的心臟內容易形成栓子,這些栓子就會順著血流移動,當遇到狹窄的血管,就可能會堵塞血管,從而引發腦梗死、心肌梗死等疾病。
❷保持清淡而均衡的飲食方式:
很多人認為清淡飲食就是這不吃、那不吃,其實並非如此。清淡飲食是一種口味偏於清淡的飲食方式,這種飲食方式還需要注意營養的均衡。
每天攝入的食鹽量應該在6g以內,每天攝入的油脂控制在25~30g,儘量少吃或者不吃零食、不喝或者少喝飲料。可以適當增加蔬菜、水果以及優質蛋白的攝入。常見的優質蛋白主要包括雞蛋、魚肉、蝦、牛肉等的,每天攝入的肉類應該控制在100~150g,具體的可以根據自身的情況進行調整。#健康明星計劃#
在做飯的時候,儘量不要採取油炸、油煎、燻烤等的烹飪方式,否則健康的食材也會變得“不健康”。
❸其他:
主要包括控制好慢性病、保證充足睡眠、戒菸酒、保持良好的心態、堅持運動、保持體重在正常範圍內等。
現在來說,很多中老年人都得了慢性病,比如高血壓、糖尿病、高脂血症、高尿酸血癥等。這些疾病如果控制不好的話,它們就會損傷血管,進而在一系列複雜的免疫反應以後,就會演變成動脈斑塊,而動脈斑塊就是心腦血管疾病的重要的病理改變之一。#健康科普大賽#