尪痺是指足跛不能行,脛曲不能伸,骨質受損,身體羸弱的廢疾而言。
夏末秋初,秋風送爽。一進門診部的大門,就能看見那些白得勝雪、黃得賽金、粉得像霞、綠得如玉的菊花正在美麗地綻放著。那菊花的花瓣,有的向中心捲曲,有的向四周伸展,有對向四下低垂......真是婀娜多姿,美不勝收。生活是美好的,但生活中的人們難免會遇上這樣或那樣的困難。你看今天這個病人就是扶著柺杖,由家人送來的。
患者鄒某,女,45歲,患類風溼關節炎已有12年的歷史,經常周身關節疼痛。由於手指關節變形,伸出來伸出手來如雞爪一般彎曲。長期疾病的折磨使她弓腰駝背,骨瘦如材,面黃肌瘦,疲弱不堪。她痛苦地說由於關節變形僵直腿不能打彎,所以走路十分困難;又由於手的關節疼痛變形,無力持物,在家裡什麼也幹不了。晚上睡覺連翻身都十分困難,自覺關節局部發熱,五心煩熱。曾經檢查過血沉為85,類風溼因子(+)2100。患者說,十幾年來她到處看病,在中國已經跑遍了,就差出國去治了,但一直沒有什麼療效,她自己都沒有什麼信心了。這麼嚴重的病人還能治好嗎?我心中暗暗地想。
觀其舌苔薄白,脈沉滑。仔細摸脈之後我說:“這就是尪痺,可以用我的補腎清熱治尪湯加減治療。”
處方如下:生地,骨碎補,絡石藤,桂枝,川斷,補骨脂,伸筋草,杜仲,知母, 生白芍,防風,羌胡,獨活,秦艽,炒黃芩,制香附,乾薑,赤芍,炒白朮,炙麻黃,白芷,生石決明(先下) ,生龍骨(先下),生牡蠣(先下)。十四劑,水煎服。
患者兩週後複診,自覺周身關節輕鬆,
原方加淫羊藿,青風藤,繼服十四劑。
服藥兩個月後,患者已能自己坐公共汽車來看病了,自覺明顯好轉,心情也十分高興。一年後她已能挺胸抬頭,既不覺腰痠背痛,手指伸出也直了,簡直與剛來時判若兩人,現在又將自己的病友介紹來看病。
尪痺的病因病機特點是“風寒三氣雜至合而為痺”。
本例病人有關節局部發熱、五心煩熱之症狀,應屬腎虛標熱重症,故用補腎清熱治尪湯治療。方中以“桂枝芍藥知母湯”加入補腎的骨碎補、補骨脂、川斷、杜仲、生地,又加入平肝清熱的生石決明、生龍骨、生牡蠣、制香附、炒黃芩,化溼祛風的炒白朮、防風、羌活、獨活、秦艽,通經活絡的絡石藤、伸筋草、白芷;炙麻黃、乾薑兩藥配伍可以祛肌腠之風。由於藥物配伍得當、考慮周全,所以取得了很好的療效。
方中的主要為骨碎補,骨碎補不但可以接骨還可以補腎,這裡有一個有趣的故事。
從前,鳳陽山上住著一個以採藥為生的老人,養著一隻聰明伶俐的小猴,以猴為伴。一天,他帶著小猴上山採藥,當小猴爬攀到懸崖頂上摘一顆草藥時,不幸跌了下來,前後肢均骨折,痛得悽聲鳴叫,老人把小猴抱回草棚,在自己的床邊搭了個猴窩,並找來各種草藥給它治傷。可是,猴子的傷非但沒見好轉,反而越來越重。
一天夜裡,老人剛睡下,突然聽見一陣響聲,睜眼一看,只見七八隻猴子從草棚的破視窗跳了進來,老人偷偷地瞧著,只見他們悄悄地走到傷猴窩邊,看著它,摸摸它,又吱吱地叫幾聲。然後,一隻老猴叫了一聲,猴子們就跳出視窗走了。不一會兒,這隻老猴又跳了進來,嘴裡銜著一根藤蔓,藤蔓的葉子有巴掌那麼大,藤蔓下結著一個雞蛋大的塊根。它走到傷猴窩邊放下藤蔓,摘下塊根,塞進嘴裡嚼了起來,嚼爛了便吐在傷猴的腿上,再用前爪摸平,接著又摘下藤蔓上的葉子貼在傷腿上,最後用藤一圈圈地纏住雙腿。一切做好後,老猴在傷猴耳邊輕輕叫幾聲,便跳出破窗走了。不幾天,傷猴的腿竟痊癒了。
老人看見心愛的小猴又能跳躍起來,心裡可樂了。這天,他背起藥簍上山找這種藤蔓。找呀找呀,他終於找到了。因為這種藤蔓是老猴獻出來的,又因為它的塊根辛辣如姜,所以老人便給這種傷藥取名“猴姜”。以後,人們因為猴姜能治跌打損傷、骨折等症,又取名“骨碎補”。
骨碎補又名猴姜、毛薑、申姜,其性苦溫,入腎、心經。有補腎、接骨、活血止痛的功能,在治療強直性脊柱炎,類風溼關節炎的處方中,骨碎補常常是君藥。它不但可以治療跌打損傷、骨折等症 還是治療風溼類疾病的良藥,但必須要配伍得當,才有效。