臨床上肝腎陰虛、肝陽上亢,是高血壓患者最常見的證型,患者往往表現為頭暈頭痛、心煩易怒、失眠多夢、耳鳴健忘、頭重肢麻、口乾口苦等。其中大多數人就診時一開口就會說最近不好睡覺,血壓又升高了,當睡眠好的時候,血壓也挺穩定。在這方面中成藥有優勢,像清肝降壓膠囊、養陰降壓膠囊等。
清肝降壓膠囊
清肝降壓膠囊,由制何首烏、夏枯草、槐花、桑寄生、丹參、葛根、澤瀉、小薊、遠志、川牛膝組成。具有清熱平肝、補益肝腎的功效。主要用於高血壓病,證屬肝腎陰虛、肝火亢盛證,患者表現為頭痛、眩暈、面紅耳赤、急躁易怒、口乾口苦、腰膝痠軟、心悸不寐、耳鳴健忘、便秘溲黃。
方中澤瀉利水滲溼、洩熱通淋;葛根解肌退熱、生津止渴;丹參涼血消癰、清心除煩、養血安神;槐花涼血止血、清肝明目;夏枯草清肝瀉火;桑寄生、何首烏補肝腎、益精血;川牛膝祛風、活血;遠志安神益智、解鬱;小薊涼血、散瘀。全方共奏清熱平肝、補益肝腎之功,洩實又治本,達到標本兼顧的作用。
現代藥理研究表明,澤瀉能降血壓、降血脂、抗動脈粥樣硬化,能增加冠脈血流量,對心率無明顯影響。丹參、何首烏能保護心血管,改善外周迴圈及提高免疫力。葛根對血管α受體和血管緊張素Ⅱ受體有阻斷作用,可對抗高血壓,尤其可逆轉高血壓所致的心肌肥厚。清肝降壓膠囊能使外周血管擴張,降低外周阻力而達到降低血壓的效果,對心率、心功能無影響。
臨床實踐證明,清肝降壓膠囊與氨氯地平聯合應用可發揮協同增效作用,與單獨應用氨氯地平治療的對照組相比,降壓作用更好,改善睡眠障礙也更顯著。說明清肝降壓膠囊可更好地糾正高血壓伴睡眠障礙患者的晝夜節律,其效果與酒石酸唑吡坦相當,提高患者生活質量,對非杓型血壓也能得到更好的控制。
養陰降壓膠囊
養陰降壓膠囊,由龜甲、珍珠層粉、代赭石、白芍、石膏、天麻、鉤藤、夏枯草、人工牛黃、土木香、槐米、吳茱萸、大黃、五味子、人參、冰片組成。具有滋陰潛陽、平肝安神、活血通絡的功效。用於肝腎陰虛,肝陽上亢引起的高血壓病,患者表現為頭暈頭痛、頸不適、目眩耳鳴、行走不穩、心悸心痛、煩躁易怒、失眠多夢。
其中,人參補氣固脫、健脾益肺、寧心益智、養血生津,非常適合體虛、氣血不足者。珍珠粉、代赭石平肝潛陽。龜甲與白芍滋補肝腎之陰。夏枯草與鉤藤清肝降火。天麻平肝熄風。牛黃清熱解毒、涼肝息風、開竅、清心。大黃、槐米、石膏配伍通瀉陽明實熱。青木香疏肝理氣。諸藥合用不僅能滋肝腎之陰,也能平肝亢之陽,因此,非常適合治療肝腎陰虛、肝陽上亢型高血壓,效果明顯。
現代藥理研究表明,天麻所含的天麻素具有降低血壓,擴張小動脈微血管,降低外周阻力,增加微血管流量的作用;人參皂苷能激動突觸前膜受體,減少交感神經遞質釋放;另外牛黃亦具有顯著而持久的降壓作用;木香可透過阻滯交感神經節作用而降壓。
臨床實踐證明,養陰降壓膠囊與松齡血脈康膠囊相比,臨床降壓療效相當。而中醫症狀改善方面優於松齡血脈康膠囊。養陰降壓膠囊降壓效果與年齡相關,60歲以下患者療效較好。適用於1級和2級高血壓證屬肝腎陰虛、肝陽上亢證,降壓效果確切,具有平穩緩和的特點,但不宜用於高血壓急症。
總之,清肝降壓膠囊、養陰降壓膠囊均適合肝腎陰虛、肝陽上亢型的高血壓患者,在降壓的同時可有效改善臨床症狀,同時有助於改善高血壓患者夜間睡差的情況,能夠寧心安神。