近日,汕頭大學醫學院第一附屬醫院(下稱“汕大醫附一院”)耳鼻咽喉科順利開展粵東首例耳內鏡內淋巴囊減壓術,為一梅尼埃病患者保留了可利用的聽力,提高了生活質量。
此例病人方阿姨已經患梅尼埃病4年多了。她平時反覆出現發作性眩暈,一旦發作,常常出現持續數十分鐘甚至數小時的天旋地轉,並伴有噁心嘔吐。即使處於緩解期,方阿姨也有不平衡感,生活近乎不能自理。病症使得方阿姨非常痛苦,家屬也飽受困擾,最終到汕大醫附一院教授王揮戈處尋求診治。
據瞭解,梅尼埃病是一種特發性內耳疾病,曾稱美尼爾病。其主要的臨床表現為反覆發作的旋轉性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。因此,患者常常因為反覆發作性的眩暈而非常痛苦。該病的手術方法根據是否儲存前庭功能及聽力,可分為內淋巴囊手術、部分破壞性手術和破壞性手術(如迷路切除術等)。
王揮戈接診後發現,方阿姨透過藥物控制病情,效果不佳,適合進行手術治療。後又經檢查,醫師團隊判斷方阿姨患側耳仍有可利用聽力。因此,根據患者的需求和實際情況,決定為患者行破壞性較小而又能儲存聽力的內淋巴囊減壓術。
醫生解釋,內淋巴囊減壓術能有效控制眩暈並且儲存大多數患者的聽力,適用於保守治療無效的三期及部分眩暈嚴重、有強烈手術意願的二期患者。因為內淋巴囊位置深、顳骨解剖結構複雜、毗鄰顱底等原因,所以手術難度大,風險也高。
手術當日,王揮戈、副主任秦傑升帶領團隊熟練運用耳內鏡技術,為患者實施手術。術後,方阿姨順利康復出院,未出現面癱、腦脊液瘻等併發症。目前,耳鼻咽喉科已對患者進行4個多月的隨訪,全面評估手術療效,發現術後眩暈發作頻率減少了80%,達到基本控制標準。方阿姨也表示,手術治療效果顯著,從以前的生活幾乎不能自理,到可以幫忙照看孫兒,生活質量大大提高。
經過耳內鏡手術技術的積累,汕大醫附一院首例耳內鏡內淋巴囊減壓術的完成填補了粵東地區空白,為梅尼埃病患者提供了新的治療選擇。
【記者】王涵琦
【通訊員】秦傑升
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