今天這篇文字，我想和你談談高血脂。
作為一箇中醫人，我們在臨床實踐的過程中，總會見到一些症狀類似，感受相同的患者。
這些患者的特點，被提煉出來，就成了一組症候群。
這，就是此類患者的標籤。
現在，我就給你說這麼一類人。他們的特點是，四五十歲，血脂高，伴隨手麻、腰膝痠軟、眩暈乏力。
曾經有一個男子，當時年紀是53歲，醫案記載姓陳。
這位陳先生，血脂高，同時上肢手指麻木。平時，他還腰膝痠軟乏力。偶爾，則感覺到胸悶、迷糊。
這些情況，他早就知道了。只不過，一直沒在意。
之所以前去就醫，是因為最近這段時間，大便乾燥，嘴巴里也幹，十分口渴。再加上此人身材肥胖，所以自己就懷疑是不是有糖尿病。
到醫院去檢查，發現糖尿病沒有，高脂血症倒是挺嚴重的。
後來，他經人勸說，投中醫治療。
刻診，見患者脈象弦數、舌苔少、舌質暗紅。
面對這個情況，怎麼辦呢？醫家書方一首，但見：
制首烏，山楂、丹參，澤瀉，決明子（先煎），大黃，枸杞子，山茱萸。
所有這些，每日一劑，水煎2次，分服。
結果如何？患者服用3劑以後複診，發現自己的諸多不適，例如口乾、便幹、腰膝痠軟、頭暈等，都有了明顯改善。
接著，守方繼續服用，最終血脂水平恢復正常，臨床症狀消失。隨訪一年，未曾復發。
這張小醫案到這裡就說完了，現在，我給你從頭解釋。
首先說，這個人經過檢查，被確診為高脂血症。
中醫，不知道什麼是血脂。血脂，是現代醫學的概念。
不過，雖然中醫不認識血脂，但是中醫堅信，這種身體指標的異常，絕對不是憑空發生的。它的出現，一定有它的土壤。這個土壤，其實就是身體內環境的偏頗。
那麼，是什麼樣的身體環境，導致了血脂異常呢？
對這個患者來說，就是中醫語境下的“肝腎陰虛”。
你看，這個人，年過五旬。中醫講，年過四十而陰氣自半。50歲的人，肝陰和腎陰不足，是容易出現的狀態。另外，他腰膝痠軟。
這更提示肝腎不足。腰為腎之府，膝為筋之府。肝主筋。故而，腰膝痠軟失養，就得考慮肝腎不足。
你再看此人的脈象，屬於脈弦數，舌暗紅，少苔。脈弦，主肝陰不足，肝體失養，肝氣失和。脈數，少苔，舌暗紅，主陰虛有熱。
由於患者肝腎陰虛，陰津不足，所以他就口乾、便幹。
肝陰不足，肝陽偏亢，引動肝風，所以患者就會頭暈、手麻。
所以說，從全身症候來看，患者辨證屬於肝腎陰虛，簡直是確鑿無疑了。
在這個肝腎陰虛的狀態下，患者身上所謂的高血脂，不過是表現之一。所以，要想改善患者的高血脂，就得去改善患者的肝腎陰虛。
我這麼說，你懂了吧？
那好，現在，我們就來看看，當時醫家用的配伍，是怎樣實現這個目的的——
制首烏，山楂、丹參，澤瀉，決明子（先煎），大黃，枸杞子，山茱萸。
這個配伍裡頭，制首烏、枸杞子、山茱萸，用於滋補肝腎之陰。
決明子，平肝陽，用於改善由於肝腎陰虛而導致的肝陽上亢的問題。患者的頭暈現象，透過它可以改變。決明子還能潤腸通便，所以可以改善患者便乾的狀態。
接下來，看其中的大黃。大黃可以通腑瀉熱，這就有利於排解患者體內，由於肝腎陰虛而產生的熱邪。腑氣一通，肝氣就慢慢調和下來了。
最後，看山楂和丹參。這兩味藥，善於活血化瘀，配合起來具有明確的降脂化濁的功效。
這些，就是基本的用藥思路。它很簡單，也很有層次感。
其實，四五十歲，患有高脂血症，中醫辨證屬於肝腎陰虛的人，是非常多見的。舌紅，少苔，脈弦數，是基本的舌脈特點。
腰膝痠軟、全身乏力、耳鳴肢麻、口乾，是比較典型的全身狀態。有的人，可能伴隨盜汗、胸悶、眩暈這樣的症狀。
這類人，我覺得，用上文中的配伍調治，是相對合適的。當然，非專業讀者，務必在中醫師的辨證指導下來借鑑、應用。高脂血症的中醫分型，還有很多。我們不可以一概而論。
總之，針對這種以肢體麻木、腰膝痠軟為特點的高脂血症，我們應該做到正確認識，瞭解其發病的因由。
尤其是中年人，在身體出現上述問題以後，得有一個基本的判斷。你看待問題的方式是否正確，決定著將來調理休養的過程，是否高效、順暢。
好了。這個事兒，我就給你說這麼多吧。
