16歲的磊磊患有脊髓性肌萎縮症(簡稱SMA),治療需要透過腰椎穿刺術鞘內注射諾西那生鈉注射液。對於許多臨床醫師來說,根據體表標誌進行腰椎穿刺(盲穿)的成功率往往都很高,但磊磊長期患病導致腰椎間隙過於狹小,加之體型肥胖導致體表標誌無法捫及,腰椎穿刺難度大。在此情況下,超聲引導下腰椎穿刺術是最佳選擇。1月4日,超聲科副主任劉金橋教授操作超聲探頭準確定位,順利引導神經內科副主任吳麗文完成穿刺,成功完成磊磊鞘內注射治療。
此次操作的難點在於,一,因聲能衰減,部分深部結構的顯示不夠清晰;二,超聲在顯示較小間隙時,因部分容積效應產生偽像,會誤導操作者。因此,進行該類操作的超聲醫學科醫師必須具備紮實的基礎知識及豐富的臨床經驗,方能在極為狹小的空間裡找到正確的穿刺路徑。
編輯:李雅雯
【來源:超聲科】