本節藥物藥性多寒涼,有清化熱痰之功,部分藥物質潤,兼能潤燥,部分藥物味鹹,兼能軟堅散結。清化熱痰藥主治熱痰證,如咳嗽氣喘,痰黃質稠者;若痰稠難咯,唇舌乾燥之燥痰證,宜選質潤之潤燥化痰藥;痰熱癲癇、中風驚厥、癭瘤、痰火瘰癧等、均可以清化熱痰藥治之。臨床應用時,常與清熱瀉火、養陰潤肺藥配伍,以期達到清化熱痰,清潤燥痰的目的。
藥性寒涼的清化熱痰藥、潤燥化痰藥,則寒痰與溼痰證不宜用。
來源:黃藥子本品為薯蕷科植物黃獨Dioscorea bulbiferaL.的乾燥塊莖。秋、冬二季採挖,除去根葉及鬚根,洗淨,切片,曬乾。本品氣微,味苦。以片大,外皮色棕褐,切面色黃者為佳。生用。
相關名字:黃獨、零餘薯、金線吊蝦蟆、香芋、黃狗頭。
產地:主產於湖南、湖北、江蘇。
性味歸經:苦,寒;有毒。歸肺、肝、心經。
功效:化痰散結消癭,清熱涼血解毒。
性狀鑑別:
黃藥子藥材多為扁球狀或圓錐形,直徑3~8㎝,外表面黑褐色,全部密生細根,除去細根或細根脫落部分,則顯白色疣狀根痕,形如蟾蜍外皮之疣狀突起,故又名金線吊蛤蟆。
黃藥子多加工成圓形或長圓形的片狀,大小不等,直徑3~7㎝,厚0.4~1㎝,常反曲不平。外皮棕黑色,有皺紋及白色點狀凸起的鬚根痕,外皮易剝離,切面黃白色,密佈橙黃色麻點,質硬而脆,易折斷,折斷麵粉性。氣微,味苦。
主治病證:
1.癭瘤
本品苦寒洩降,功擅化痰軟堅,散結消癭,為治痰火互結所致癭瘤之要藥。《斗門方》治項下氣癭結腫,單以本品浸酒飲;亦可與海藻、牡蠣等配伍。現代常用於治療多種甲狀腺腫大。
2.瘡瘍腫毒,咽喉腫痛,毒蛇咬傷
本品苦寒入血分,能涼血降火解毒。治瘡瘍腫毒,常與金銀花、紫花地丁等清熱解毒藥配伍,也可單用搗爛外敷;用於熱毒咽喉腫痛,常與射干、山豆根、大青葉等同用;用於毒蛇咬傷,則與半枝蓮、白花蛇舌草、重樓等同用內服或外敷。近年來常用本品配伍薏苡仁、山慈菇等,用治消化系統及甲狀腺腫瘤,有一定效果。
此外,本品還有涼血止血作用,可用於血熱所致的吐血,衄血,咳血等;併兼有止咳平喘作用,亦可治咳嗽、氣喘、百日咳等。
用法用量:煎服,5~ 15g;研末服,1~2g。外用適量,鮮品搗敷,或研末調敷,或磨汁塗。
使用注意:本品有毒,不宜過量、久服。多服、久服可引起吐瀉腹痛等消化道反應,並對肝腎有一定損害,故脾胃虛弱及肝腎功能損害者慎用。
現代研究:
1.化學成分:主要含二萜類成分:黃獨素A~D等。還含皂苷、鞣質和澱粉等。
2.藥理作用:黃藥子對缺碘所致的動物甲狀腺腫有一定的治療作用。水煎劑或醇浸物水液對離體腸管有抑制作用,而對未孕子宮則有興奮作用。水煎劑體外對多種致病真菌有不同程度的抑制作用,乙醇浸膏對單純皰疹病毒有較強的對抗作用。甲醇總提取物有明顯的抗炎作用,抗炎效果存在著一定的量效關係。黃藥子能直接抑制心肌,醇浸物水液的抑制作用較水煎劑強。黃藥子素A、B、C以及薯蕷皂苷等均具有抗腫瘤作用,尤其對甲狀腺腫瘤有獨特的療效。此外,流浸膏有止血作用,黃藥子多糖還有降血糖作用。
3.不良反應:常規劑量服用黃藥子製劑後,也有可能出現口乾、食慾不振、噁心、腹痛等消化道反應。服用過量可引起口、舌、喉等處燒灼痛,流涎,噁心,嘔吐,腹痛腹瀉,瞳孔縮小,嚴重者出現黃疸。其直接毒性作用,是該藥或其代謝產物在肝內達到一定濃度時干擾細胞代謝的結果,大量的有毒物質在體內蓄積可以導致急性肝中毒,最後出現明顯黃疸、肝昏迷,也有因窒息、心臟停搏而死亡。
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