冠心病,是冠狀動脈粥樣硬化引起心肌缺血缺氧的一類心臟病。
一般認為本病是由於心氣不足,心陽不振,導致寒凝氣滯,淤血和痰濁阻礙“心”脈,影響氣血的正常執行從而致病。
若氣血執行嚴重障礙,使機體陰陽平衡失調,可致氣陰兩虛,甚至進一步發展為氣脫亡陽的證候。
今天要說的這個方劑,是益氣養陰通絡湯。
它出自《張志雄方》,益氣養陰,化瘀通絡 ,主治冠心病氣陰兩虛證候。
表現為偶有胸悶憋氣,或心前區不定時隱痛,時而在睡眠中憋醒,心慌氣短。雖入冬秋亦喜開窗搖扇,口乾,全身乏力。
觀舌,舌體胖嫩,質淡尖紅,苔面淨,脈細數無力,時有脈來遲緩而呈不規則間歇、或脈來緩慢而有規則的歇止。
組 成:
南沙參,北沙參,麥冬,五味子,桂枝,生地,丹參,川芎,益母草。
本方用藥,圍繞著兩方面進行。
雖入冬秋,但是仍然喜開窗搖扇,口乾,全身乏力。這是有虛浮之火作怪,虛浮之火還可熬煉津液而成痰。
治宜益氣養陰除痰。
方中以南北沙參、麥冬養陰清肺除痰,生地合與其清潤滋陰。桂枝溫陽化氣,調和陰陽,讓陰得以生。五味子斂陰,將陰守住。
南沙參,為桔梗科植物輪葉沙參或沙參的乾燥根。性味甘涼,管肺管胃,能養陰清肺,益胃生津,化痰,益氣。
北沙參,為傘形科植物珊瑚菜的根。性味甘苦淡,涼。管肺管脾。能養肺陰,清肺熱,祛痰止咳,解渴。
二者均有養陰清肺之功,這是由於若肺失宣肅,肺津受損而傷陰,痰濁阻滯,易出現胸悶氣喘,心悸乏力等。而二者的區別,南沙參化痰益氣,北沙參祛痰止咳。
化痰和祛痰的區別,化痰是改善痰液的粘稠度,使痰液更加稀薄,便於排出氣道。而祛痰,可增加氣道上皮纖毛的擺動而排痰。
兩種方式,都是為了使痰儘快排出氣道,除掉虛浮之火熬煉的痰液。
麥冬,甘,微苦寒。管心管肺管胃,養陰生津,潤肺清心。防虛癆咳嗽,津傷口渴,心煩失眠等。與南北沙參合而既清肺胃又清心。
生地黃,入肝涼血,入腎滋陰,能益腎水而治血,治手足心熱及心熱。合而與上三味從肺至肝至胃到腎,清潤滋陰。
桂枝,其芯紅,走血分,入心臟,其狀為枝,如同在血管中插一根導管。加之性辛散甘補溫通,可以溫通血管,助陽化氣,以達陽中求陰,助陰源源不絕滋生。
胸口憋、悶、堵、脹,也是氣滯血淤的心肌缺血癥狀,需要行氣活血化瘀。
丹參川芎益母草均入肝藏血,入血行血,可活血祛瘀,通經活絡。
丹參以苦,微寒之特性,入心與肝。心行血,肝藏血,故丹參專主血癥。能破老血生新血,將瘀血直接趕走而止痛,並清心除煩。
川芎,有紋如雀腦,質雖堅實,而性最疏通,加之其性溫,又走肝經,可謂氣中血藥,能活血祛瘀,行氣開鬱,祛風止痛。
與丹參合用,可用於治療冠心病引起的心絞痛,表現為胸悶憋氣和心前區壓痛。且因丹參可清心除煩,川芎可行氣開鬱,能防止引起冠心病的情緒問題。而麥冬之清心除煩,同樣有此之功。
益母草辛苦涼,入肝入心,能活血,破血,且能利尿消腫,將瘀滯由便便引出。助上藥將活血祛瘀,通經活絡進行得更徹底。
多味合用,可使氣機更通暢,陰津得養,並化掉痰濁血瘀而通絡,共助脈之跳動正常。
一個問題:益氣養陰通絡湯如何製作與服用?
水煎服,每日1劑,日服2次。
提醒提醒:每個人身體情況不同,文章所提供的方子,宜根據情況辨證加減,建議找專業醫生指導。