冠心病主要由冠狀動脈粥樣硬化，造成冠狀動脈血液供應不足而引起，會產生心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭等一系列的不適。
冠心病發生有兩個主要原因：
第一是血管最內面的細胞保護層受到破壞，出現了破損。
第二是血管內的會引起病變的物質，透過破損進入血管壁內，造成了管壁的增厚斑塊的形成，最終導致血管腔狹窄，而引發了冠心病。
血壓、血糖、血脂異常，吸菸、飲酒，煩躁易怒、不運動以及休息不好等，都會導致血管壁最內面的細胞層出現破損。
而一旦出現了破損，血管裡的物質就是血液當中的物質，特別是血脂就會進入到血管壁內，並且滯留到其中，逐漸導致管壁增厚，造成管腔狹窄，就引發了冠心病。
冠心病胸悶胸痛等表現，與中醫的胸痺基本相同。
醫聖張仲景認為該病的病機為”即陰邪過剩，即痰阻或血瘀，屬於本虛標實的疾病。
治療上可予人參、三七、水蛭、血竭、琥珀等共研細末口服，以人參大補元氣，復脈固氣，補脾益肺；三七活血化瘀、定痛消腫；水蛭破血逐瘀；血竭活血定痛，化瘀止血；琥珀鎮靜安神，活血散瘀。
如果是以陽微為主，則重用人參，如有陽虛則可加炮附子、乾薑；若陰弦為主則重用三七、血竭，血瘀明顯者可予水蛭加量，有痰邪者加用半夏、膽星等，睡眠較差者可予琥珀加量。
對於現代醫學的動脈硬化，中醫認為相當於脈道不通：首先因虛不通，氣虛、陽虛不能行血，則脈道不通，則予補氣補陽；其次因實不通則應滌痰活血，則可予水蛭、三七、土蟞蟲等活血通脈。
劉女士，56歲，冠心病多年，反覆出現心慌胸悶，活動勞累後易加重，曾多次輾轉於各地就診，效果欠理想，找到我就診。
來時心悸氣短，偶有胸部憋悶不適，查心電圖示：1.竇性心律；2.ST段壓低。心肌酶譜示：肌酸激酶161.0u/L，肌酸激酶同工酶35.0u/L。
刻診：納可，眠差，二便尚調。舌質紫暗，苔薄白，脈弦澀。
用以人參，三七，水蛭，血竭，琥珀。
經服此方後，心悸氣短及胸悶減輕，睡眠亦較前有所好轉。
守方繼續服用1個月，以上諸不適發作頻率明顯降低，複查心電圖示：1.竇性心律；2.大致正常心電圖。複查心肌酶譜均在正常範圍。
冠心病西醫治療一般是擴張血管治療，分為以下三個治療辦法：
1. 藥物治療。
2. 冠狀動脈支架植入術。
3. 冠脈搭橋。臨床上需根據冠脈造影的情況，看患者的冠脈血管壁的具體狹窄程度，再決定下一步如何治療。
無論是怎麼治療，吃藥是根本，藥物治療是最基本的。如果藥物治療後，血管狹窄程度依然很大，一般考慮做介入治療或者是冠脈搭橋，從而改善臨床症狀，降低心血管事件的發生。
中醫治療冠心病有很大的優勢
而中醫是根據整體的情況進行綜合調理，中醫治療冠心病有很大的優勢，有一些人西藥用後症狀改善不明顯，也用中醫進行調理。
臨床上遇到一個心血虛導致的心絞痛，可以根據病情來辨證論治，開一個治療心血虛的處方；如果陰寒凝滯導致的心絞痛，根據的舌苔脈象、症狀，開治療陰寒、溫陽散寒的處方；
對於痰濁堵塞導致的心絞痛，可以根據痰濁比較盛的情況，使用祛痰化濁的處方。中醫治療冠心病心絞痛它的特點就在於因人而異，每個人的特點、體質是不一樣的，治療是不一樣的。
冠心病屬於胸痺心痛範圍，治療以活血通脈為治療原則，治療方法有補氣活血、活血通脈、溫腎陽；還可以根據病情的不同，給予針對性的治療，比如口乾、舌發紅、少苔，考慮為陰虛，可以加入補陰的中藥；胸悶可以用瓜蔞、薤白、半夏、桂枝等藥物治療、胸口疼痛可以用烏頭赤石脂丸治療。
