前段時間，生命時報的一篇文章：幽門螺桿菌（Helicobacterpylori，簡稱Hp）的自述，一經發布迅速霸佔微博熱搜榜首，引發2億的討論度，這表明幽門螺桿菌已經引起了全社會的廣泛關注。 世界衛生組織報告顯示，近一半胃癌與幽門螺桿菌有關。資料顯示，我國每2人中約有1人攜帶幽門螺桿菌，感染率高達40%至60%。關於幽門螺桿菌的概念、危害以及治療，相信大家已經充分了解過，小編就不再贅述。作為一名消化科醫生，當刷到這個話題時候，我更關注大眾對於這個疾病的盲點以及疑問，其中就有一條評論，某網友說：連續兩家醫院查到的碳13呼氣試驗的結果不一致，哪一個檢查更準確呢？ 碳13或碳14呼氣試驗是臨床上用於檢測幽門螺旋桿菌感染的一種方法，其具有敏感度高、特異性強、快速、簡便、安全、廉價、無創的特點。目前已被廣泛應用於臨床，是檢測幽門螺旋桿菌感染最常用的方法。碳13和碳14都是用於檢測HP的檢查方法，兩者檢查的準確性大致相同。區別就在於，碳14有輻射性，目前使用較少。碳13沒有輻射性，適用於孕婦、哺乳期婦女和小兒的檢測方法，靈敏度高，價格也相對比碳14要高。碳13呼氣試驗的原理是利用幽門螺旋桿菌在胃組織粘膜內產生的尿素酶，將被碳13標記的尿素分解成氨和含有碳13的二氧化碳，然後收集並測定含有碳13標記的二氧化碳量，來判斷是否存在幽門螺旋桿菌感染。 究竟是哪些因素導致呼氣試驗結果的差異呢？和該網友有同樣困惑的您可要注意了，想要提高檢查的準確性，需要注意以下幾點： 避免進食某些藥物 檢查前空腹或至少禁食2小時以上。檢查前72小時以內避免使用對胃腸道功能有潛在影響的抗膽鹼能特性藥物(例如，三環類抗抑鬱藥) ，平滑肌鬆弛劑和阿片類藥；停用質子泵抑制劑（PPI）至少2周；停用抗生素至少4周。因為藥物能夠透過改變13C標記底物的轉運、吸收和代謝來影響測試結果。在檢查期間避免使用葡萄糖水溶液；輸液用葡萄糖主要含有源自天然富含13C成分的玉米澱粉，可能會影響檢查結果。 避免進食某些食物(富含C4植物) 檢查前72小時應避免食用：莧菜、玉米、菠蘿、西蘭花、甘蔗等食物。有指南提出，這些植物能透過光合作用將CO2代謝為蘋果酸或天門冬氨酸的C4植物富含13C，可能會影響呼氣試驗結果。 避免進行體力活動 避免在測試期間進行身體活動。由於13 C呼氣試驗主要透過撥出氣體中的同位素標記CO2進行檢測，因此體力活動可能會影響試驗結果。有研究證實：與久坐不動的受試者相比，運動會增加患者體內非脂質成分的氧化，會增加13 C的撥出量，影響診斷。
作者：韓妮妮#清風計劃##頭條健康情報局##健康科普大賽#
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