拉西地平作為第三代的鈣離子拮抗劑,因其良好的降壓效果,受到了很多高血壓患者的青睞。那麼拉西地平究竟有哪些獨特的作用讓大家願意為它買單呢?今天呢,就給大家揭開拉西地平神秘的面紗。
首先拉西地平有5大特點,第一,強有力的降壓作用,它高度選擇平滑肌的鈣通道,主要擴張的是周圍動脈,對減少外周阻力有強而持久的作用。周圍動脈,很多人都不知道指的是哪些血管兒,其實很簡單,就是除了心臟、腦部、血管以外的血管,它包含了四肢、頭頸部、軀幹的動靜脈血管,也就是說拉西地平更多擴張的是這部分血管,對心臟、腦部的血流影響不大,因此呢,在副作用方面,一般不會引起頭腫痛,或者是心跳加快的副作用,這跟很多其他的地平有很大的區別。
第二,拉西地平是不會對心臟的傳導系統和心肌收縮功能產生不良影響的,不僅不會產生不良影響,他還可以改善受損的肥厚的左心室的舒張功能,對動脈硬化,有較好的對抗作用,這跟血壓降低有密切的關係,因為血壓降下來了,它對心臟各腔的壓力也有所減輕,可使心室舒張時的阻力減小,使之輕鬆地完成舒張過程。那至於為什麼會延緩動脈硬化的程序,其實還是跟血壓由高值降到低值有關。長期的高血壓會加快動脈硬化的速度,高血壓一旦解除了,動脈硬化程序也就減緩了。
第三,拉西地平這個藥具有高度脂溶性,它在脂質部分沉積,並在清除階段不斷釋放到結合部位,這一特點使它明顯與其他地平藥不同。別的地平藥一般因為脂溶性低,而無法與脂類高度結合,從而無法具備長期作用的功效,而它恰恰因為這個特點呢,成就了自己長效降壓的優良特性。
第四,這個藥代謝時主要透過的是肝臟,而非腎臟。可惜的是,由於肝臟首過效應的作用,生物利用度呢,僅為2%-9%,吸收後的有效成分,則95%以上與蛋白結合,發揮降壓作用,在排洩方面,膽道是主要通道,所以說吃拉西地平的人,一定要具備兩個條件,第一,肝功能完好,第二,膽道通暢,也就是說,如果一個人肝功能不全,在吃拉西地平時,肝臟對它代謝作用就會減弱,側面增加藥物生物利用度,便可能讓降壓效果翻倍,增加發生低血壓的機率。
第五,拉西地平,用藥禁忌是很少的,只要對藥物的成分不過敏,肝功能正常,可以耐受地平類藥物的常見的不良作用,其實,都可以應用,但要提醒的是,有一類人不能用,有研究顯示,拉西地平,可能會引起子宮肌肉的鬆弛,對將要快生小孩的孕婦來說,是有風險的。另外呢,對於哺乳的婦女來說,也是禁用的,因為呢,它可以透過乳汁傳遞給小孩兒。
那總的來說,拉西地平,它屬於強效的、長效的、有效的、副作用相對較少的地平類降壓藥。如果有患友欲更換藥物,還需結合線下醫師進行評估,謝謝收看!