手腳和耳朵受凍、流鼻涕、紅臉蛋，都是孩子常見的“冬季綜合徵”。
然而護理起來，誤區多多。
很多時候我們下意識的舉動，對孩子來說卻是嚴重的二次傷害。
比如，寶寶受凍後，爸媽第一反應用熱水或電暖氣給孩子烘烤，結果讓孩子的凍瘡加重，十指嚴重潰爛，慘不忍睹。
為了讓更多孩子得到正確的護理，林靜纓醫生送來貼心指南：
- 受凍後，一定要正確回暖
- 處理鼻涕，避免這個常見錯誤操作
- 預防紅臉蛋，正確穿著加絨內衣
受凍後這樣回暖是錯的！
× 受凍後，不能用熱水沖泡
孩子受凍後，復溫時切記不能用熱水沖泡凍傷部位。
熱水沖泡，可能使皮下毛細血管迅速擴張，大量的血液會帶著區域性的炎症介質接觸到更大範圍的面板組織，從而使凍瘡加重。
× 受凍後，不能用雪搓手
用雪搓或者使勁搓揉凍瘡處，反而會讓受凍部位雪上加霜，增加組織腫脹、加劇疼痛感，加重損傷。
× 受凍後，不能“摩擦生熱”
美國兒科學會提示：
不要磨擦冰凍的部位。很多人在肢端發生凍傷時會摩擦凍傷部位，但這樣並不會緩解凍傷，也不會恢復凍傷部位的溫度，反而可能造成進一步的損傷。
× 受凍後，不能給孩子用暖寶寶貼
在被寒冷刺激之後立即烤火，或將受凍部位直接靠近取暖裝置或貼上暖寶寶，會讓血管快速擴張，大量的血液會帶著區域性的炎症介質接觸到更大範圍的面板組織，這對已經形成了區域性淤滯、腫脹的面板無疑是又一重打擊。
使用暖寶寶貼，還要謹防低溫燙傷
正確回暖，這樣做！
儘快回到溫暖的房間，並迅速移除溼緊的衣服鞋帽。
將凍傷的部位浸泡在37-40攝氏度的溫水中20分鐘左右，耳朵、鼻子和嘴唇可以用溫暖的毛巾復溫；讓面板的溫度緩慢回升。
如果第一時間找不到溫暖的地方，就儘快利用身體的熱量，比如把凍傷的手夾在腋下。
圖源：網路
平時要注意，給孩子穿著足夠溫暖乾燥的衣服和暖和、寬鬆的手套，選擇大小適宜的鞋襪，鞋子內襯保持乾爽，避免長期潮溼。
鼻涕流不停千萬不要這樣擤！
錯誤做法，當心引起危險
孩子流鼻涕，注意不要同時捏著孩子兩邊的鼻翼使勁擤。
這樣操作，鼻腔壓力過大，鼻涕中的細菌就有可能透過咽鼓管湧入中耳腔，進而引起中耳炎。還可能引發急性化膿性中耳炎、鼻竇炎，甚至導致鼓膜穿孔，造成聽力的損傷。
用紙卷塞進鼻孔，意圖止住鼻涕也存在危險。
往鼻孔塞東西可能進一步損傷鼻中隔黏膜，加重鼻塞、流鼻涕等症狀；衛生紙塞入鼻腔還可能造成感染，即使是無菌紗布也不建議用來塞進鼻孔。
特別是1歲以下嬰兒，應避免鼻腔填塞，因為有誤吸和氣道梗阻的風險。
另外，近期新聞中的爸爸給孩子用嘴吸鼻涕，這樣的做法也不推薦哦！成人口腔可能傳染皰疹病毒，對孩子來說存在危險。
鼻腔清理，這樣做
給寶寶擤鼻涕時，最好站在寶寶身後，讓寶寶身體自然前傾，用紙巾壓住寶寶一側鼻孔用力擤出另一側鼻涕，然後再用同樣的辦法擤另一側就好。
如果寶寶年紀太小，還不會自己用力往外衝氣，可以嘗試透過洗鼻的辦法來清理鼻腔裡的鼻涕。
1 歲以內的寶寶，推薦用鹽水滴鼻劑進行洗鼻：
讓寶寶側躺，滴鼻劑沖洗朝上的鼻孔，注意對著鼻翼衝，不要對著鼻中隔衝。衝好後擦乾淨流出來的鼻涕，再反過來側躺，洗另一側鼻孔。
寶寶稍大能坐後，可以選擇鹽水噴鼻劑、擠壓式或者注射器的洗鼻器來洗鼻。
注意：不要用清水給孩子洗鼻，清水與鼻腔黏膜分泌物的濃度不一樣，會對鼻腔黏膜有損害。
臉蛋紅彤彤穿戴、護理要注意
避免紅臉蛋，衣服要穿對
冬天氣溫下降、空氣乾燥，若沒有及時做好保溼，面板屏障功能受損，不能很好地應對外界的刺激，真皮中的血管受刺激反應性擴張，就造成寶寶的“紅臉蛋”。
除此之外，小寶寶代謝快，而且不停地動，如果再給孩子穿太厚的棉衣或者抓絨衣，導致寶寶的面板散熱不及時，就容易出現紅臉蛋。
因此，寶寶貼身內衣建議採用純棉材質，柔軟舒適，能及時吸汗。
普通的抓絨衣建議穿在中間層或作為外衣，不建議直接接觸面板。
保溼護膚，潤膚劑要選對
冬季不需要每日洗澡，每週1~3次洗澡是可以接受的頻次。
水溫一般不超過37度，洗澡時間一般5~10分鐘。
洗澡後用浴巾將孩子的面板蘸至七、八成幹，不用等水分完全乾透，3分鐘內就要及時全身塗抹足量的溫和保溼霜——
- 如果是溼疹寶寶，一週要使用約250g的保溼霜；
- 沒有溼疹的寶寶，一個月保溼霜的用量大概500g左右。
近期氣溫下降，希望今天的內容可以幫助大家掌握正確護理的方法，和寶寶一起舒適、健康地度過寒冬！
參考資料：
【1】塔尼婭·奧爾特曼, 等. 美國兒科學會育兒百科[M]. 7版. 北京: 北京科學技術出版社, 2020.
【2】UpToDate臨床顧問.
【3】Torpy JM, Lynm C, Golub RM. JAMA patient page. Frostbite. JAMA. 2011;306(23):2633.doi:10.1001/jama.2011.1799【4】Paden S, Gerstein M, Gereenberger S, Berkun Y. Chronic chilblains: the clinical presentation and disease course in a large paediatric series. Clin Exp Rheumatol 2013;31:463.
【5】Ayli EE, inraffea A, Weinman M, Gloster HM Jr. Chiblains in a Mohs histotechnician. Dermatol Surg 2012;38:1555.
【6】Nasal Irrigation: An Imprecisely Defined Medical Procedure.Int. J. Environ. Res. Public Health 2017, 14, 516.
【7】Nasal congestion in infants and children: a literature review on efficacy and safety of non-pharmacological treatments.Minerva pediatrica 2014 Dec; 66(6):549-57.
【8】《中國面板清潔指南》，中國醫師協會面板科醫師分會，2016.
【9】Recommendations from a European Roundtable Meeting on BestPractice Healthy Infant Skin Care. Pediatr Dermatol. 2016; 33(3):311-21.
