中醫治療心脾兩虛導致的四肢無力

中醫治療心脾兩虛導致的四肢無力：陳博士按，在臨床中，我經常碰到很多患者，見面就給我訴說“四肢痠麻無力”等等；從中醫角度來說，這種情況其實很多時候是因為心脾兩虛導致的；這裡結合席梁丞老中醫的案例來做個簡單的說明；案例：馬某，女，40歲，工人。1979年8月8日就診。自訴半年多來，食慾減退，經常腹瀉。每日三至四次；加之睡眠不好，夜睡二至三小時；月經提前七八天，量多色淡，雜有血絲血塊。近二月來，四肢軟弱，全身無力，稍一活動，就心悸氣短，腰痛腿痿，不能站立活動。觀其形體消瘦，面色無華，氣息微弱，坐則屈腰俯桌。診其脈象沉細。舌質淡紅，舌苔白薄。證乃心脾兩虛，氣虛血瘀。治以益氣活瘀，補血安神之劑試治，補陽還五湯加味。處方：生黃芪、當歸、川芎、白芍、炒棗仁、紅花、薏米、桃仁、首烏藤、白朮、灸草；水煎分二次服，囑服六劑。8月15日複診：藥後腹瀉次數減少，一日二次，便已成形。睡眠好轉。但仍感氣短乏力。四肢軟弱，舌脈同前。原方加太子參、黃芪加量。囑服六劑。8月23日三診：攙扶可以上下樓梯，能直腰端坐，腹瀉已愈，飲食增加，全身漸覺有力。睡眠好轉，但夢多易驚。昨日經來，提前五天，量多色淡，夾有血絲血塊。診其脈舌無大變化，仍依原方加減。處方：太子參、黃芪、當歸、白芍、炒棗仁、紅花、山藥、炙草、益母草、龍骨、牡蠣、川芎；水煎分二次服，囑服六劑。半月後其夫來告；服上方六劑後，食慾睡眠明顯好轉，故又服六劑。近日不用人扶。可以出門活動。將原方予以調整，去川芎、紅花，加川斷、焦杜仲，以補肝腎壯筋骨，益帶脈，強心健脾。9月10日四診；精神氣色均較前明顯好轉，食慾睡眠具有進步，惟不能過久活動，動則氣短累甚。脈細轉弦，舌苔舌質同前。證仍血虧脾虛，化源不足。擬用歸脾湯加減，以直接補心，間接補脾，使心氣旺，脾氣充，火能生土。處方：太子參、黃芪、歸身、白朮、炒棗仁、遠志、元肉、大棗、五味子、茯苓、炙草、水煎分二次服，囑服十劑。越20天后，前來就診，病情不斷減輕，能出外走路霞煉，不覺乏力太甚。食慾睡眠更好，但進食稍多，胃脹腸鳴虛恭增多。觀其面色華潤，舌質略紅，脈弦有力。9月10日方加生薑、木香，又進十劑而病癒。本例患者全身無力，失眠腹瀉，氣息微弱，脈象沉細。確屬元氣不足，心脾虧損之證。但月經提前，量多色淡，夾雜血絲，證為虛實夾雜。先以補陽還五湯益氣活瘀健脾取效，次以大劑歸脾湯補心補脾收功，豈非虛中有實，實中有虛，虛實互見之證歟！免責宣告：文中如有涉及到治療或者保健方法僅供參考，若有朋友需要使用，請諮詢專業醫師後使用，本人不承擔相關責任。本人在微信群和朋友圈及其他渠道所發相關帖子歡迎轉載；如有侵權，請聯絡刪除。