經常有家長問，孩子的牙好好的，怎麼會在牙齦上起膿包了呢，是不是上火引起的？需要看醫生嗎？
牙齦，是口腔內黏膜的一部分，被覆於牙槽嵴之上。一般可理解為包繞在牙齒周圍的骨頭上面的“牙肉”組織，向外與頰部黏膜過渡，向內與舌腹黏膜、顎部黏膜過渡。
因此，牙齦下方的組織存在體積變大的“內容物”、又或者牙齦本身出現了體積的改變，就可能表現為“牙齦長包”。
那麼，孩子的牙齦為什麼會起膿包呢？
根尖周炎
這幾乎是在臨床上常見“長包”的真相。導致根尖周炎的發生通常有以下幾個方面。
- 齲病
齲病沒有及時修復可能會導致細菌入侵牙髓腔內形成感染；牙髓在遭遇感染後的自我癒合能力有限，當感染繼續沿著根管向深部擴散，突出根尖孔後造成根尖周病。這時，由於炎症物質所產生的壓力並不侷限於根管內了，患者的疼痛腫脹的症狀反而可能自覺緩解了；雖然事實上這並不意味著病情的好轉。
當膿腫得不到及時的引流，還可能擴散至鄰近的組織，造成間隙感染或頜骨囊腫等。
乳牙根尖周炎不僅影響乳牙，還可能會影響恆牙牙體發育（形態、色澤異常），以及恆牙萌出的方向、時間等。一般地，醫生會根據乳牙的保留價值，積極採取根管治療這類保守的治療方法；如乳牙根明顯吸收或恆牙胚受到影響，則可能採取更為激進的方法以控制炎症的擴散，如提早拔除患牙等。
- 牙外傷
小孩子在玩樂、奔跑、或集體活動中可能意外發生了牙外傷，造成牙體硬組織（牙冠和/或牙根）的缺損或僅有牙髓的震盪，而導致牙髓組織的炎性改變。這在受傷當下或近期可能並未出現症狀；經過長期觀察後，“牙齦腫脹”或“牙齦膿包”就成為一部分患者就醫的主訴了。其感染擴散途徑與危害與上述的“齲病”類似。
多生牙
指的是多於正常數目的牙齒，常見於上前牙區。如它能自行萌出，可見牙尖的形態為錐形、花蕾形等。但有的多生牙埋伏在頜骨內，並無症狀，檢查中無意發現；有的是由小朋友覺得“這裡突出來一點好像硬硬的不舒服”而告訴了家長、然後經影像學檢查確診。一般情況下，多生牙都是建議要儘快拔除的。
如何預防牙齦囊腫
早晚刷牙、飯後漱口，保持口腔清潔才能減少牙菌斑、牙結石堆積，減少蛀牙的產生；牙刷要選合適的，不要太大或者太小；且軟硬適中，太硬會損傷牙齦，太軟清潔力度不夠。
