據最新資料顯示,我國高血壓病患者已達2.45億,而35歲以下的高血壓病患者已經超過7000萬,高血壓病嚴重的併發症(包括腦卒中、冠心病、腎功能不全等)具有較高的致殘率及致死率,我國中青年高血壓主要表現為交感神經興奮增加為主的高血壓病,從血壓來講,以低壓升高為主,這往往見於工作壓力大、情緒緊張、失眠人群等,在高血壓的治療中,有一種很常見的降壓藥物——北京降壓0號,因其價格低廉,易於購買,服用方便,深受廣大高血壓患者喜愛,下面就其成分進行一一分析:
北京降壓0號,又叫複方利血平氨苯蝶啶片,治療劑量一天一片,維持劑量兩到三天一片,在治療輕、中度高血壓的歷史上功不可沒,其具體成分為氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、利血平、硫酸雙肼屈嗪,下面就其成分進行一一解析:
成分之氫氯噻嗪:為一利尿劑,服用該藥物,可增加尿鈉、鉀、氯、磷、鎂等離子的排洩,臨床常用於水腫性疾病,排洩體內過多的鈉和水,減少細胞外液容量,從而消除水腫,常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、急慢性腎炎水腫等,本藥還具有降壓作用,其作用機制除了利尿排鈉作用外,可能還有腎外作用機制參與降壓,氫氯噻嗪可造成水、電解質紊;本藥可使糖耐量降低,血糖及尿糖升高,從而發生高血糖症;本藥可干擾尿酸排洩,少數可誘發痛風發作;長期使用本藥可導致血膽固醇、甘油三酯、低密度及極低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低,從而促進動脈硬化的發生;因本藥為利尿劑,使用該藥後可引起器官血流量減少,常會出現頭暈現象,也可見直立性低血壓的發生。
成分之氨苯蝶啶:為一利尿劑,與氫氯噻嗪不同的是嗎,本品為留鉀利尿劑,作用較迅速,但藥效較弱,屬於低效能利尿劑,臨床多用於治療各類水腫性疾病,如心力衰竭、肝硬化及腎病引起的水腫和腹水、糖皮質激素治療過程中的水鈉瀦留,本藥常於拍鉀利尿劑聯合使用,常見的不良反應有:高鉀血癥,長期使用本藥可出現血糖升高,因其干擾葉酸代謝,可出現巨幼紅細胞性貧血,偶見肝功能異常。故高鉀血癥、嚴重肝、腎功能不全的患者禁用本藥。
成分之利血平:為一種治療高血壓及精神病的類生物鹼藥物,由於其副作用較多,利血平目前已不再是治療的首選藥物,本藥主要透過影響交感神經衝動傳遞,因而使血管舒張,心率減慢,血壓下降,本藥具有中樞神經的鎮靜和抑制作用,故有精神病抑鬱病患者,孕婦及哺乳期患者、潰瘍性結腸炎患者禁用該藥,使用本藥任何劑量都可以發生精神抑鬱,但以大劑量時更常見,本藥降壓作用較弱,但較持久,而且有安定作用,對情緒緊張的早期高血壓患者仍不失為有效的藥物。
成分之雙肼屈嗪:主要用於腎性高血壓及舒張壓較高的病人,單獨使用效果較差,並且易引起副作用,長期大量使用本藥,可產生類風溼性關節炎乃至紅斑性狼瘡,服後可出現頭疼、頭脹及腳軟,也可出現食慾減退及胃部不適,體位性低血壓等,長期服用可出現眩暈,抑鬱及焦慮症狀,故冠心病、腦動脈硬化及心動過速者禁用,嚴重腎功能衰竭、肝性腦病及嚴重肝功能衰竭、低鉀血癥患者禁用,對磺胺過敏者禁用!
綜上所述:複方利血平氨苯蝶啶片,臨床主要用於治療輕、中度高血壓病,用於原發性高血壓患者,可取得較好的治療效果,因其療效較好,降壓平穩,不良反應少,臨床常用於老年性高血壓病。但是有活動性潰瘍、潰瘍性結腸炎患者、抑鬱症患者、嚴重肝腎功能不全患者、妊娠及哺乳期婦女、對本品過敏者均禁用。有胃及十二指腸潰瘍患者、高尿酸血癥及痛風患者、心律失常及心肌梗死病史患者、運動員應慎用。糖尿病患者服用該藥降壓,應注意血糖檢測。用藥期間飲酒可引起血管擴張,導致血壓下降,甚至發生休克,因此,用藥期間應避免飲酒或飲用含有酒精的飲料!